【摘 要】
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目的 系统评价超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症(内异症)文献的质量,并荟萃分析超声检查对深部浸润犁内异症病灶诊断的准确性.方法 采用计算机和手工检索方法,全面收集1966-2009年关于深部浸润型内异症的超声检查诊断性试验的文献,并根据诊断准确性研究的质量评价量表(QUADAS)评价符合纳入标准的文献质量,用Meta-disc软件对直肠超声(TRUS)、阴道超声(TVUS)、直肠内镜超声(EUS)
【机 构】
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310006,杭州,浙江大学医学院附属妇产科医院妇科,310006,杭州,浙江大学医学院附属妇产科医院妇科,310006,杭州,浙江大学医学院附属妇产科医院妇科,310006,杭州,浙江大学医学院附属
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目的 系统评价超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症(内异症)文献的质量,并荟萃分析超声检查对深部浸润犁内异症病灶诊断的准确性.方法 采用计算机和手工检索方法,全面收集1966-2009年关于深部浸润型内异症的超声检查诊断性试验的文献,并根据诊断准确性研究的质量评价量表(QUADAS)评价符合纳入标准的文献质量,用Meta-disc软件对直肠超声(TRUS)、阴道超声(TVUS)、直肠内镜超声(EUS)的敏感性、特异性、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断性试验比值比(DOR)等进行合并分析和异质性检验,对无异质性的文献绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线.结果 共纳入符合标准的文献15篇,均为英文文献.QUADAS中有10项条目的 符合率均超过60%;第11项条目"是否是在不知道待评价试验的结果下进行参考标准结果的判读"的符合率为46.7%(7/15);无一篇研究报道了第13项条目"是否报道了无法解释和(或)中间试验的结果".通过阈值效应分析没有发现研究的异质性.TRUS的敏感度、特异度、+LR、-LR、DOR分别为0.925、0.986、30.036、0.107、299.25;TVUS为0.799、0.944、11.972、0.187、69.126;EUS为0.635、0.928、8.022、0.320、39.606;EUS的SROC曲线下面积为0.9479,略高于TVUS的0.9246.结论 TRUS、TVUS和EUS均显示了对深部浸润型内异症较好的诊断价值.本系统评价所纳入15篇文献的偏倚主要来自参考标准判读时未实施盲法,存在变异的可能性较大。
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2009年6月,国际妇科泌尿协会(International Urogynecologcal Association,IUGA)在意大利米兰北部小镇科摩举办了第34届国际妇科泌尿学年会;2009年9月,国际尿控协会(International Continence Society,Ics)第39届国际尿控年会在美国旧金山市召开。
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