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2016年10月,湖南省14个市州全面启动公立医院综合改革,成效显著。以药补医局面已从根本上扭转,分级诊疗有序推进,医疗费用过快增长有所遏制,薪酬制度改革积极试点。但仍面临公立医院绩效管理不规范、居民个人医疗经济负担过重、医保资金浪费等问题。需以公益性为导向,严控公立医院规模扩张,硬化政策执行和责任追究,提高医保资金使用效率。