目的评估居家老年人失能程度,调查了解不同失能程度老年人对居家养老照护服务项目需求状况,为居家养老照护服务提供依据和参考。方法采用Barthel指数评定老年人失能程度;在文献研究和专家咨询的基础上,编制老年人居家养老护理服务项目需求调查表;采用抽签法抽取郑州市6个社区,在社区卫生服务人员的协助下,入户调查符合纳入标准的300名居家老年人。结果轻度失能老人对生活照料和健康照料的需求项目除布置睡眠环境需求高(92.4%)外,总的需求项目少且需求率低(≤60%),陪伴散步(67.5%)和聊天(61.4%)是重要的精神慰藉需求。中度失能老人生活照料方面需求率最高的项目是整理用物(89.7%);健康照料中需求率最高的项目是生命体征的测量,其中测血压(93.9%),体温、呼吸和脉搏的测量分别为89.8%、79.6%,需求最低的项目为宣讲心理保健知识(61.2%);陪伴看书报和读书报是需求较高精神慰藉项目(79.6%、75.6%)。重度失能老人所需项目较多,需求率达60%以上的项目有28项;与轻中度失能老人相比,需求增加的项目主要是清洁照料,摆放饮食体位、放置便器、使用轮椅助行等。结论重度失能老人生活照料项目和专业性健康照料项目的需求多,更适合于服务提供集中的机构养老和医养结合机构;对于轻度和中度失能老人,应对老年人开展或加强针对性较强的健康教育和自我管理技能培训,节约照护资源。