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目的高能量损伤常引起患者四肢粉碎性骨折,严重的软组织损伤,皮肤坏死,以及合并血管神经损伤、伤面感染和多脏器损伤等,一次性骨折内固定的风险大,如何分期治疗值得探讨。方法自2004年2月至2007年3月共收治29例四肢高能量骨折病例,初期治疗选用单臂外固定支架(Orthofix)以及Hoffmann外周定支架(Stryker)。患者全身情况改善和伤面皮肤存活后,再转换为切开复位内固定或微创闭合内固定。结果29例患者初次外固定治疗,平均外固定支架使用时间为13.2d(7~49d),转换为牢固内固定治疗。所有病例