颌下腺导管癌螺旋CT影像特征及其术前诊断价值

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目的

分析颌下腺导管癌的螺旋CT影像特征及其术前诊断价值。

方法

回顾性分析2003年2月至2016年10月山西省长治市人民医院和长治医学院附属和平医院共13例颌下腺导管癌的多排螺旋CT影像征象及临床资料,并与病理特征对照。术前均行多层螺旋CT双期增强扫描,分析肿块的位置、大小、边缘、密度、强化方式及侵犯范围。

结果

13例患者均为颌下腺单发肿块,肿块最大径2.2~11.0 cm,平均(3.0±1.2)cm。4例类圆形肿块,9例不规则肿块。平扫低密度肿块11例,等密度肿块2例;2例散在点状钙化。11例动脉期肿块明显不均匀强化,2例轻度强化。11例延迟期肿块实性部分强化程度减低,10例中心合并囊变坏死。13例均有淋巴结肿大、颌下腺周围组织均受侵犯,其中咽旁间隙侵犯3例,舌骨及下颌骨体部骨质破坏1例。肿瘤临床分期Ⅱ期5例、Ⅲ期7例、Ⅳ期1例。术前螺旋CT定位及定性诊断正确率分别为100%(13/13)及92.3%(12/13)。术后放疗12例、1例未放疗。随访3个月~4年5例复发、8例未复发。

结论

颌下腺导管癌的典型CT表现为具有侵袭性、易坏死囊变、明显强化的肿块,并伴有明显强化的颈部肿大淋巴结,其术前诊断对指导临床手术治疗有重要价值。

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