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摘 要：本文通过实验，比较了在妇产科护理教学中运用项目教学法与传统教学法所取得的教学效果，发现采用不同教学法的学生在综合技能操作考试中成绩有显著性差异。实践证明，项目教学法有利于培养学生的职业能力培养，教学效果优于传统教学法。
关键词：项目教学法 妇产科护理 职业能力
随着现代护理学科的发展以及临床工作对护理技能要求的提高，现代护理人员必须具备极高的综合素质和过硬的技能操作水平。为了能够让学生更好地适应临床工作需求，在学生在校期间加强其理论与实践的学习、夯实技术理论基础势在必行。在教学过程中，教师需按照护理岗位的任务和要求，改革教学模式，将理论教学与学生的实践经验相联系：培养学生的专业能力，培养学生独立解决问题的工作责任感及团队合作能力，使学生具备完成跨学科、跨领域复杂工作任务的能力，具备知识自主深化与拓展的能力。而项目教学法正是基于以上教学目标的教学模式。
项目教学法是一种宏观的教学方法，以培养并强化学生的行动能力为目标，项目中的每个阶段都会对下一阶段产生影响，同时也会对上一阶段的影响给出反馈，将教、学、做分阶段实施却又紧密结合，理论与实践融为一体，使学生提高了解决问题的能力，并且更加透彻地领悟到理论对于实际工作的指导意义，更好地适应临床工作。笔者在妇产科护理教学中，对项目教学法和传统教学法进行了比较研究。
一、研究对象
选择笔者学校2009级三年制护理专业中4个班的学生共计191名，按班级随机分成实验组（学生数98名）和对照组（学生数93名），两组学生在生源地、年龄、性别、知识基础和录取成绩等各个方面进行比较，无显著性差异（P>0.05）。
二、项目教学法的实施
实验组采用项目教学法的教学模式，对照组采用传统教学法（“理论讲解—示教—学生练习”模式），通过技能操作考试的方式，比较两种教学方法的教学效果。具体实施步骤如下。
1.建立一体化教室
所谓一体化教室，即在普通教室的基础上添加本课程教学所需的临床设备，在功能上不仅要满足理论教学的需要，更要符合实训教学的需要，如建立相应的产科一体化教室、妇科一体化教室等。教师要充分利用教学环境中的实验器材与设备，将理论与实践进行合理有效的融合，从而达到将知识与技能有机结合的目的，模拟医院的真实环境进行教学。在教学过程中讲解要与练习结合，充分发挥学生的主观能动性和创新改革能力，让其进入临床护士的角色学习理论，根据不同病人的病情进行不同护理，加深他们对护理工作的了解。在课余时间，学生可以充分利用该教学环境进行自主学习。
2.建设双师型教学团队
在项目教学法的实施过程中，必须建设一支能制定行之有效的改革方案、能开展高质量教学的师资队伍。专职教师不应和临床工作脱节，应通过各种机会及渠道了解医学发展的最新动态，提高自身的教学水平。
3.精心设计课堂内容
在妇产科护理传统教学中，多采用讲授法机械地讲解护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施及护理评价等知识，很多学生只是机械性地强迫记忆，到了临床实习时，仍然不知道一名护士该如何开展工作。基于此，在项目教学法的课堂上，教师要按照病人从入院到出院这一过程，循序渐进，边教边做，让学生在做中学、在学中做，将一体化教室模拟为医院工作场所，使每个学生都置身其中，使每个学生都能够主动思考。操作步骤如下：首先，设置医院场景，同时给出一个简单的典型病例；之后提出护士应开展何种护理工作（如人员、物品的准备，护理工作中的注意事项，意外情况的紧急处理等）；接下来教师按照护理工作顺序，让学生在学与做的过程中解决遇到的问题，同时指出学生工作中存在的不足；在学习结束后，教师以综合技能操作的方式检测学生的学习效果。
模拟案例：邢某，女，24岁，孕1产0，停经50天，阵发性下腹疼痛伴阴道少量流血3天，现腹痛加重伴出血增多而就诊。妇科检查：阴道出血量较多，子宫颈口开大1cm，宫颈可见胎膜堵塞，子宫增大、软，如孕50天大小。提出任务：针对这位女病人的病史，如何评估病情？初步判定最可能的诊断是什么？应实施怎样的护理措施？
通过情景的设定，将学生逐步引入到需讲授的知识点中：评估病人的情况，给出如何护理诊断的结论及采取最有利于病人的护理措施。由学生饰演护士，详细询问病人的病情，同时考虑针对病人病情应采取哪些护理措施。在学生问与讲的过程中，将课堂理论教学融入其中，边做边教。教师先在课堂上进行示教，然后请学生回答，随时掌握学生的动手情况，及时调整教学计划与方法。
三、实验结果
对实验结果采用χ2检验进行统计学处理（见下表）。
对实验组和对照组进行综合技能操作考试的成绩进行统计学处理，两组经比较有显著性差异。
四、讨论
大部分实习学生刚接触临床工作时会感到陌生，只能机械地完成某些固定的工作，不能在临床工作中灵活运用知识，缺乏整体护理的概念，需要很长时间才能适应临床工作。而采用项目教学法可以使学生在实习前就熟悉临床工作，并且能熟练掌握护理操作技能，对妇产科护士常规工作有整体认识，较快地适应护理工作。实验组学生在综合技能操作考试成绩上有明显优势，故在护理教学中采用项目教学法的教学效果优于传统教学法。
1.项目教学法有利于理论与实践的结合
项目教学法不同于传统的模拟教学，它为学生提供了仿真的实践平台，让学生自觉地将理论与实践操作结合起来，培养了学生的综合能力；通过病人和病情的模拟及任务的解决，让学生进入、体验、理解角色，在学习的过程中，学会思考，完成学习的目标。
2.项目教学法有利于学生掌握知识
传统教学法分步讲解妇产科护理知识，讲解时间太长，以致学生在学习新课程前必须进行复习，否则很难将新旧课程进行有效衔接。项目教学法按照正常临床思维，按照病人入院到出院的流程，结合护理程序开展教学，所用课时少，且有助于提高学生的临床适应能力。特别是三年制护理专业的学生在学校的时间较短，运用此种方法有很大的益处。
3.项目教学法有利于学生临床思维的形成
传统教学法下，学生往往死记硬背知识点以应付考试，而真正面对临床工作时却不知所措，不能很好地完成临床护理工作。而实施项目教学法后，学生能够在教学演练的过程中，逐步建立临床思维，将多而繁琐的操作与临床紧密结合。
总之，在妇产科护理教学中，项目教学法的教学效果明显优于传统教学法，值得推广。
参考文献：
[1]李秋芝.护理专业人才培养模式特色——“教学做”一体化教学[J].科技创新导报，2008（25）.
[2]杨建清.关于计算机网络专业一体化教室的建设[J].职业教育研究，2008（10）.
[3]马元兴.高职财务管理课程“教学做”一体化改革的探索与实践[J].职业教育，2008（11）.
[4]魏晓彤.《人力资源管理》课程的情景模拟教学方法[J].中国职业技术教育，2004（21）.
[5]傅蕾，杨英，何利.《上消化道出血》两种教学法的比较[J].护士进修杂志，2006（3）.
[6]叶志香，周四喜.情景模拟教学法在手术室护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2008（10）.
关键词：项目教学法 妇产科护理 职业能力
随着现代护理学科的发展以及临床工作对护理技能要求的提高，现代护理人员必须具备极高的综合素质和过硬的技能操作水平。为了能够让学生更好地适应临床工作需求，在学生在校期间加强其理论与实践的学习、夯实技术理论基础势在必行。在教学过程中，教师需按照护理岗位的任务和要求，改革教学模式，将理论教学与学生的实践经验相联系：培养学生的专业能力，培养学生独立解决问题的工作责任感及团队合作能力，使学生具备完成跨学科、跨领域复杂工作任务的能力，具备知识自主深化与拓展的能力。而项目教学法正是基于以上教学目标的教学模式。
项目教学法是一种宏观的教学方法，以培养并强化学生的行动能力为目标，项目中的每个阶段都会对下一阶段产生影响，同时也会对上一阶段的影响给出反馈，将教、学、做分阶段实施却又紧密结合，理论与实践融为一体，使学生提高了解决问题的能力，并且更加透彻地领悟到理论对于实际工作的指导意义，更好地适应临床工作。笔者在妇产科护理教学中，对项目教学法和传统教学法进行了比较研究。
一、研究对象
选择笔者学校2009级三年制护理专业中4个班的学生共计191名，按班级随机分成实验组（学生数98名）和对照组（学生数93名），两组学生在生源地、年龄、性别、知识基础和录取成绩等各个方面进行比较，无显著性差异（P>0.05）。
二、项目教学法的实施
实验组采用项目教学法的教学模式，对照组采用传统教学法（“理论讲解—示教—学生练习”模式），通过技能操作考试的方式，比较两种教学方法的教学效果。具体实施步骤如下。
1.建立一体化教室
所谓一体化教室，即在普通教室的基础上添加本课程教学所需的临床设备，在功能上不仅要满足理论教学的需要，更要符合实训教学的需要，如建立相应的产科一体化教室、妇科一体化教室等。教师要充分利用教学环境中的实验器材与设备，将理论与实践进行合理有效的融合，从而达到将知识与技能有机结合的目的，模拟医院的真实环境进行教学。在教学过程中讲解要与练习结合，充分发挥学生的主观能动性和创新改革能力，让其进入临床护士的角色学习理论，根据不同病人的病情进行不同护理，加深他们对护理工作的了解。在课余时间，学生可以充分利用该教学环境进行自主学习。
2.建设双师型教学团队
在项目教学法的实施过程中，必须建设一支能制定行之有效的改革方案、能开展高质量教学的师资队伍。专职教师不应和临床工作脱节，应通过各种机会及渠道了解医学发展的最新动态，提高自身的教学水平。
3.精心设计课堂内容
在妇产科护理传统教学中，多采用讲授法机械地讲解护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施及护理评价等知识，很多学生只是机械性地强迫记忆，到了临床实习时，仍然不知道一名护士该如何开展工作。基于此，在项目教学法的课堂上，教师要按照病人从入院到出院这一过程，循序渐进，边教边做，让学生在做中学、在学中做，将一体化教室模拟为医院工作场所，使每个学生都置身其中，使每个学生都能够主动思考。操作步骤如下：首先，设置医院场景，同时给出一个简单的典型病例；之后提出护士应开展何种护理工作（如人员、物品的准备，护理工作中的注意事项，意外情况的紧急处理等）；接下来教师按照护理工作顺序，让学生在学与做的过程中解决遇到的问题，同时指出学生工作中存在的不足；在学习结束后，教师以综合技能操作的方式检测学生的学习效果。
模拟案例：邢某，女，24岁，孕1产0，停经50天，阵发性下腹疼痛伴阴道少量流血3天，现腹痛加重伴出血增多而就诊。妇科检查：阴道出血量较多，子宫颈口开大1cm，宫颈可见胎膜堵塞，子宫增大、软，如孕50天大小。提出任务：针对这位女病人的病史，如何评估病情？初步判定最可能的诊断是什么？应实施怎样的护理措施？
通过情景的设定，将学生逐步引入到需讲授的知识点中：评估病人的情况，给出如何护理诊断的结论及采取最有利于病人的护理措施。由学生饰演护士，详细询问病人的病情，同时考虑针对病人病情应采取哪些护理措施。在学生问与讲的过程中，将课堂理论教学融入其中，边做边教。教师先在课堂上进行示教，然后请学生回答，随时掌握学生的动手情况，及时调整教学计划与方法。
三、实验结果
对实验结果采用χ2检验进行统计学处理（见下表）。
对实验组和对照组进行综合技能操作考试的成绩进行统计学处理，两组经比较有显著性差异。
四、讨论
大部分实习学生刚接触临床工作时会感到陌生，只能机械地完成某些固定的工作，不能在临床工作中灵活运用知识，缺乏整体护理的概念，需要很长时间才能适应临床工作。而采用项目教学法可以使学生在实习前就熟悉临床工作，并且能熟练掌握护理操作技能，对妇产科护士常规工作有整体认识，较快地适应护理工作。实验组学生在综合技能操作考试成绩上有明显优势，故在护理教学中采用项目教学法的教学效果优于传统教学法。
1.项目教学法有利于理论与实践的结合
项目教学法不同于传统的模拟教学，它为学生提供了仿真的实践平台，让学生自觉地将理论与实践操作结合起来，培养了学生的综合能力；通过病人和病情的模拟及任务的解决，让学生进入、体验、理解角色，在学习的过程中，学会思考，完成学习的目标。
2.项目教学法有利于学生掌握知识
传统教学法分步讲解妇产科护理知识，讲解时间太长，以致学生在学习新课程前必须进行复习，否则很难将新旧课程进行有效衔接。项目教学法按照正常临床思维，按照病人入院到出院的流程，结合护理程序开展教学，所用课时少，且有助于提高学生的临床适应能力。特别是三年制护理专业的学生在学校的时间较短，运用此种方法有很大的益处。
3.项目教学法有利于学生临床思维的形成
传统教学法下，学生往往死记硬背知识点以应付考试，而真正面对临床工作时却不知所措，不能很好地完成临床护理工作。而实施项目教学法后，学生能够在教学演练的过程中，逐步建立临床思维，将多而繁琐的操作与临床紧密结合。
总之，在妇产科护理教学中，项目教学法的教学效果明显优于传统教学法，值得推广。
参考文献：
[1]李秋芝.护理专业人才培养模式特色——“教学做”一体化教学[J].科技创新导报，2008（25）.
[2]杨建清.关于计算机网络专业一体化教室的建设[J].职业教育研究，2008（10）.
[3]马元兴.高职财务管理课程“教学做”一体化改革的探索与实践[J].职业教育，2008（11）.
[4]魏晓彤.《人力资源管理》课程的情景模拟教学方法[J].中国职业技术教育，2004（21）.
[5]傅蕾，杨英，何利.《上消化道出血》两种教学法的比较[J].护士进修杂志，2006（3）.
[6]叶志香，周四喜.情景模拟教学法在手术室护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2008（10）.