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【摘 要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者通过氧气雾化吸入
取得的疗效。方法：回顾分析我院在2013年1月～2013年12月期间60例慢性阻塞性肺疾病患者的氧气雾化吸入临床资料。结果：除2例在操作中有憋气不适外，58例均取得良好的治疗效果。结论：氧气雾化吸入法简单、方便，凑效快，副作用少，有效改善了患者呼吸困难，咳、痰、喘症状，提高了患者的生活质量。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；氧气雾化吸入；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01368-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重影响人类健康的疾病，据1994年我国抽样调查显示，COPD的患病率为3～4%，为农村死因第一位，城市死因第4位，为城乡患者病残和死亡的重大疾病[1]。COPD是因为大气污染、感染、吸烟等多种因素导致支气管慢性病理改变，导致肺功能受损，影响患者的生活质量，更易引起肺部感染，使咳嗽、咳痰、气喘症状加重。我院2013年度共收治COPD的患病并肺部感染患者60例，常规给予氧气雾化吸入，遵医嘱积极性抗生素治疗，并做好相应的护理，从而极大地改善了患者呼吸困难，咳、痰、喘症状，提高了患者的生活质量，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例，男性41人，女性9人，年龄68～81岁之间，合并肺源性心脏病患者4例，患者接受氧气雾化吸入过程中，心悸、气喘2人，将氧流量降低，指导患者平静呼吸后症状明显缓解，经系统治疗护理后，患者住院日6～12天，出院后坚持使用异丙托溴铵气雾剂，经随访，患者恢复良好。
1.2 治疗方法
遵医嘱配制药液，0.9%生理盐水5mi，氨溴索粉剂30mg，稀释后注入氧气雾化吸入器的小药杯中，调节氧气流量4～6mi，待氧气雾化吸入器口含嘴处有明显喷雾出现后，嘱患者轻含雾化嘴，自然用嘴吸气，用鼻呼气，如此反复，直至药液吸收完毕，雾化过程一般需10～15分钟，雾化吸入每日1～2次，氧气湿化瓶需干置，防止湿化瓶内蒸馏水倒流，稀释药液，影响疗效。
2 护理
2.1 氧气雾化吸入的解释和指导，使病人正确了解药物的治疗，掌握治疗过程中的配合要点，消除患者的顾虑，保证其依从性，接受雾化吸入时，患者最好采取坐位或半坐卧位，有利于患者呼吸，保持雾化药杯垂直，既可防止药液洒出，又可使药液完全雾化。
2.2 治疗工程中患者病情观察和不良反应 观察患者意识状况，呼吸的频率、节律，咳嗽的情况及痰液的性质，特别是年老体弱，呼吸衰弱，咳嗽无力的患者，药物不良反应少见，其中2例心悸患者，源于呼吸方法不正确及氧气流量调节过高，氧气流量过高，大量冷雾气急剧进入气道，可使支气管痉挛，而致憋气，呼吸困难。应采用渐进调节雾量的吸入方法，即从小雾量低湿度开始，吸入1min，待气道适应后，再逐渐增加雾化量，直至吸完所需治疗药液，一般每次吸入不超过20min。经正确指导患者勿刻意过度深吸气及降低氧气流量后，患者不适症状逐渐缓解。
2.3 注意消毒隔离，防止交叉感染，专管专人专用，教会患者拆卸装置，并每次用后用温开水冲洗后自然晾干，备用。
2.4 协助患者排痰，防止窒息。对年老体弱、每次雾化完毕，给予拍背，指导有效咳嗽排痰，观察患者痰液的性质、颜色及量，对于感染严重，痰液粘稠，排痰无力的患者，每次雾化吸入后要协助患者翻身拍背，必要时备吸痰器吸出痰液，如无合并心衰者，鼓励患者每日多饮开水大于1500ml，保持呼吸道粘膜湿润，利于稀释痰液及排出。
3 讨论
药物氨溴索能促进呼吸道粘膜浆液腺的分泌，促进痰液溶解，降低痰液与纤膜的粘合力，促进呼吸道粘膜分比物的排出，是呼吸道粘膜的表面活性物质发挥正常的保护功能，毒性小，耐受好[2]，氧气雾化吸入法，患者感覺舒适，方便，易于接受，规范的护理及指导，使患者正确掌握氧气雾化吸入的方法，保证治疗效果和依从性，在氧气雾化吸入的同时，还要根据患者的具体情况，合理使用抗生素及支持治疗，处理合并症，保障患者早日康复。
参考文献：
[1]尢黎明 内科护理学 ，北京：人民卫生出版社，2003.43.
[2]刘新民。张克义，实用临床治疗药典，沈阳，辽宁科学技术出版社2003.35.
取得的疗效。方法：回顾分析我院在2013年1月～2013年12月期间60例慢性阻塞性肺疾病患者的氧气雾化吸入临床资料。结果：除2例在操作中有憋气不适外，58例均取得良好的治疗效果。结论：氧气雾化吸入法简单、方便，凑效快，副作用少，有效改善了患者呼吸困难，咳、痰、喘症状，提高了患者的生活质量。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；氧气雾化吸入；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01368-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重影响人类健康的疾病，据1994年我国抽样调查显示，COPD的患病率为3～4%，为农村死因第一位，城市死因第4位，为城乡患者病残和死亡的重大疾病[1]。COPD是因为大气污染、感染、吸烟等多种因素导致支气管慢性病理改变，导致肺功能受损，影响患者的生活质量，更易引起肺部感染，使咳嗽、咳痰、气喘症状加重。我院2013年度共收治COPD的患病并肺部感染患者60例，常规给予氧气雾化吸入，遵医嘱积极性抗生素治疗，并做好相应的护理，从而极大地改善了患者呼吸困难，咳、痰、喘症状，提高了患者的生活质量，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例，男性41人，女性9人，年龄68～81岁之间，合并肺源性心脏病患者4例，患者接受氧气雾化吸入过程中，心悸、气喘2人，将氧流量降低，指导患者平静呼吸后症状明显缓解，经系统治疗护理后，患者住院日6～12天，出院后坚持使用异丙托溴铵气雾剂，经随访，患者恢复良好。
1.2 治疗方法
遵医嘱配制药液，0.9%生理盐水5mi，氨溴索粉剂30mg，稀释后注入氧气雾化吸入器的小药杯中，调节氧气流量4～6mi，待氧气雾化吸入器口含嘴处有明显喷雾出现后，嘱患者轻含雾化嘴，自然用嘴吸气，用鼻呼气，如此反复，直至药液吸收完毕，雾化过程一般需10～15分钟，雾化吸入每日1～2次，氧气湿化瓶需干置，防止湿化瓶内蒸馏水倒流，稀释药液，影响疗效。
2 护理
2.1 氧气雾化吸入的解释和指导，使病人正确了解药物的治疗，掌握治疗过程中的配合要点，消除患者的顾虑，保证其依从性，接受雾化吸入时，患者最好采取坐位或半坐卧位，有利于患者呼吸，保持雾化药杯垂直，既可防止药液洒出，又可使药液完全雾化。
2.2 治疗工程中患者病情观察和不良反应 观察患者意识状况，呼吸的频率、节律，咳嗽的情况及痰液的性质，特别是年老体弱，呼吸衰弱，咳嗽无力的患者，药物不良反应少见，其中2例心悸患者，源于呼吸方法不正确及氧气流量调节过高，氧气流量过高，大量冷雾气急剧进入气道，可使支气管痉挛，而致憋气，呼吸困难。应采用渐进调节雾量的吸入方法，即从小雾量低湿度开始，吸入1min，待气道适应后，再逐渐增加雾化量，直至吸完所需治疗药液，一般每次吸入不超过20min。经正确指导患者勿刻意过度深吸气及降低氧气流量后，患者不适症状逐渐缓解。
2.3 注意消毒隔离，防止交叉感染，专管专人专用，教会患者拆卸装置，并每次用后用温开水冲洗后自然晾干，备用。
2.4 协助患者排痰，防止窒息。对年老体弱、每次雾化完毕，给予拍背，指导有效咳嗽排痰，观察患者痰液的性质、颜色及量，对于感染严重，痰液粘稠，排痰无力的患者，每次雾化吸入后要协助患者翻身拍背，必要时备吸痰器吸出痰液，如无合并心衰者，鼓励患者每日多饮开水大于1500ml，保持呼吸道粘膜湿润，利于稀释痰液及排出。
3 讨论
药物氨溴索能促进呼吸道粘膜浆液腺的分泌，促进痰液溶解，降低痰液与纤膜的粘合力，促进呼吸道粘膜分比物的排出，是呼吸道粘膜的表面活性物质发挥正常的保护功能，毒性小，耐受好[2]，氧气雾化吸入法，患者感覺舒适，方便，易于接受，规范的护理及指导，使患者正确掌握氧气雾化吸入的方法，保证治疗效果和依从性，在氧气雾化吸入的同时，还要根据患者的具体情况，合理使用抗生素及支持治疗，处理合并症，保障患者早日康复。
参考文献：
[1]尢黎明 内科护理学 ，北京：人民卫生出版社，2003.43.
[2]刘新民。张克义，实用临床治疗药典，沈阳，辽宁科学技术出版社2003.35.