【摘 要】
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目的基于经颅多普勒超声（TCD）-视频脑电图（VEEG）评价睡眠中癫痫性电持续状态（ESES）患儿大脑中动脉血流速度，并分析其临床意义。方法回顾性分析河北省张家口市第一医院2019年1月至2021年1月40例ESES患儿（ESES组）的临床资料，采用TCD-VEEG检测深睡期大脑中动脉平均血流速度（MCAmean）和大脑中动脉（MCA）血流波动值，并与同期40例行健康体检儿童（健康对照组）进行比较
【机 构】
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河北省张家口市第一医院儿科 075000,
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目的基于经颅多普勒超声（TCD）-视频脑电图（VEEG）评价睡眠中癫痫性电持续状态（ESES）患儿大脑中动脉血流速度，并分析其临床意义。
方法回顾性分析河北省张家口市第一医院2019年1月至2021年1月40例ESES患儿（ESES组）的临床资料，采用TCD-VEEG检测深睡期大脑中动脉平均血流速度（MCAmean）和大脑中动脉（MCA）血流波动值，并与同期40例行健康体检儿童（健康对照组）进行比较。采用多元逐步回归分析ESES患儿深睡期MCAmean和MCA血流波动值与临床特征的关系。
结果ESES组深睡期MCAmean和MCA血流波动值明显高于健康对照组[（17.87 ± 7.38）%比（2.07 ± 1.11）%和（92.92 ± 21.64）cm/s比（58.11 ± 8.04）cm/s]，差异有统计学意义（t = 13.389和9.536，P<0.01）。伴中央颞区棘波良性癫痫（16例）、伴中央颞区棘波良性癫痫变异型（13例）和获得性癫痫性失语（11例）患儿深睡期MCAmean和MCA血流波动值比较差异无统计学意义（P>0.05）。多灶性癫痫灶（16例）、双侧不对称癫痫灶（16例）和双侧同步对称癫痫灶（8例）患儿深睡期MCAmean和MCA血流波动值比较差异无统计学意义（P>0.05）。绝对同步波及全导广泛性ESES患儿（16例）深睡期MCA血流波动值明显高于不对称性ESES患儿（24例）[（22.37 ± 2.37）%比（15.37 ± 5.37）%]，差异有统计学意义（t = 4.890，P<0.01）；两者深睡期MCAmean比较差异无统计学意义（P>0.05）。无明显认知损害（14例）、轻微认知损害（13例）和严重认知损害（14例）患儿深睡期MCA血流波动值分别为（14.21 ± 5.20）%、（17.97 ± 7.45）%和 （22.10 ± 7.94）%，三者比较差异有统计学意义（F = 4.376，P<0.05）；三者深睡期MCAmean比较差异无统计学意义（P>0.05）。多元逐步回归分析结果显示，ESES患儿深睡期MCA血液波动值与认知损害程度呈正相关（r = 0.391，P<0.05）。
结论基于TCD-VEEG检查获得的深睡期MCA血流波动值与ESES患儿认知损害程度呈正相关，或可为临床评估ESES患儿认知损害程度的可靠 方式。
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