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目的：分析胫腓骨骨折骨不愈合的形成因素和进一步的治疗方法，以提高胫腓骨骨折骨不愈合治愈率。方法：对43例胫腓骨骨折初期治疗方案和骨不愈合进一步治疗。回顾性分析治疗转归因素。结果：胫腓骨骨折骨不愈合多见于骨折有分离缺损的开放性粉碎性胫腓骨（中下段）骨折，Gustilo分类Ⅲ型。占71％；再次手术处理后42例达临床愈合，平均愈合时间27周。1例形成慢性骨髓炎经多次清创引流植骨42周后愈合。结论：早期彻底的清创复位、有效固定和植骨、合理的康复锻炼是预防胫腓骨骨折不愈合的前提，骨折不愈合治疗首先是植骨。