【摘 要】
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目的:通过前瞻性病例系列研究,观察分期针刺方案治疗子宫腺肌病继发性痛经的临床疗效。方法:以36例中重度痛经的子宫腺肌病患者为研究对象,采用分期针刺治疗,经期穴取地机、三阴交、次髎、十七椎,每日治疗1次;非经期穴取关元、子宫、三阴交、足三里等,每周治疗2次,连续治疗3个月经周期。于治疗前和治疗第1、2、3个月经周期后,观察患者疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、COX痛经症状量表（CMSS）评分、子宫内
【机 构】
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首都医科大学附属北京中医医院针灸中心
【基金项目】
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国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设专项课题项目：JDZX2015063；
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目的:通过前瞻性病例系列研究,观察分期针刺方案治疗子宫腺肌病继发性痛经的临床疗效。方法:以36例中重度痛经的子宫腺肌病患者为研究对象,采用分期针刺治疗,经期穴取地机、三阴交、次髎、十七椎,每日治疗1次;非经期穴取关元、子宫、三阴交、足三里等,每周治疗2次,连续治疗3个月经周期。于治疗前和治疗第1、2、3个月经周期后,观察患者疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、COX痛经症状量表（CMSS）评分、子宫内膜异位症患者生存质量量表（EHP-5）评分及月经失血图（PBAC）的月经量变化;于治疗前、治疗第3个月经周期后,采用阴道超声检测子宫体积,并分析生存质量与疼痛程度、症状的相关性。结果:治疗第1、2、3个月经周期后,患者VAS评分、CMSS评分、EHP-5评分均较治疗前降低（P＜0.01,P＜0.05）。PBAC评分有降低趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）,采用分层统计,月经过多（PBAC＞100分）者,治疗第1、2、3个月经周期后PBAC较治疗前降低（P＜0.01）;治疗第2个与第1个月经周期、第3个与第2个月经周期比较,患者VAS评分、CMSS评分均降低（P＜0.01,P＜0.05）。第1、2、3个月经周期对应时点CMSS严重程度评分与EHP-5评分存在显著正相关性（P＜0.01）。结论:分期针刺方案对子宫腺肌病继发性痛经患者止痛效果显著,且具有缓解经期相关不适症状、调节月经量、提高生存质量的优势。
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