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心血管病是我国人群的首位死亡原因,每年导致死亡人数达400万例,占总死亡人数的40%以上。随着我国人口老龄化和心血管病危险因素水平的快速上升,心血管病的发病率和死亡率持续升高,特别是缺血性心脏病和缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的死亡率升高更为明显。相比之下,我国人群出血性卒中的死亡率近20年来虽有明显下降,但我国仍是出血性卒中负担最重的国家之一,出血性卒中占总心血管事件的比例是欧美白人的2~3倍。可见,我国人群心血管病的流行特征有别于欧美人群,我国人群心血管病的防治也需要有中国特色的指南。
为了切实推动"以治病为中心"向"以人民健康为中心"的转移,由中华医学会心血管病学分会牵头,联合中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会、中国老年学和老年医学会心脏专业委员会和中国医师协会心血管内科医师分会共同制定的《中国心血管病一级预防指南》(以下简称《指南》)于2020年12月正式发表在《中华心血管病杂志》。心血管病的一级预防是指在心血管病事件发生之前,通过控制主要危险因素降低心血管病临床事件发生风险的预防措施。实践证明,一级预防措施可有效延缓或避免心血管病事件发生。《指南》是我国首部专门针对心血管病一级预防实践的指导性文件,本文对其要点进行了总结。