论文部分内容阅读
手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，好发于夏秋季，5岁以下儿童多见。大部分患者可无明显或仅有轻微的临床症状，一般仅需对症治疗，预后良好。极少数病例可有脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等并发症，个别危重患者因多种原因导致死亡。肠道病毒传染性强，容易在学校及托幼机构引起暴发和流行。
2011年手足口病疫情及三间分布情况
2011年我市报告手足口病患者342例，发病率50.69/10万。其中实验室诊断病例24例(EV71感染8例；CoxA16感染15例；其他肠道病毒感染1例)，重症病例3例。无死亡病例。
年龄及性别分布：男227例，女115例，男女之比约2:1。发病年龄1个月～24岁。0～3岁发病209例(61.11%)；3～5岁发病99例(28.95%)；5～7岁发病24例(7.02%)；7岁以上发病10例(2.92%)。5岁以下儿童发病308例(90.06%)。
地区分布：疫情波及我市24个乡镇街，发病例数居前5位的乡镇街依次是：新和镇(41例)；一座营镇(33例)；杏岭乡(27例)；康大营镇(19例)；山城镇(19例)。
职业分布：幼托儿童67例(19.59%)；散居儿童259例(75.73%)；学生6例(1.75%)；农民1例、其他9例。
手足口病病原学监测情况
2009年全国手足口病病原学监测情况：EV71感染47.89%；CoxA16感染31.38%；其他肠道病毒20.72%。吉林省手足口病病原学监测情况：EV71感染42.85%；CoxA16感染37.66%；其他肠道病毒感染占19.48%。2010年全国手足口病病原学监测情况：EV71感染52.73%；CoxA16感染27.98%；其他肠道病毒感染19.29%。吉林省手足口病病原学监测情况：EV71感染37.33%；CoxA16感染37.94%；其他肠道病毒感染24.73%。全国手足口病病原学结果显示，EV71感染比例呈现上升态势。吉林省EV71感染比例呈现下降态势。
手足口病由EV71感染比例较全国及吉林省明显偏低，且没有上升态势。见表1。
2010年重症病例中，81.66%EV71感染，3.73% CoxA16感染，14.61%为其他肠道病毒感染。死亡病例中。92.32% EV71感染，0.78% CoxA16感染，6.90%为其他肠道病毒感染。
2010年全国手足口病重症发病率1.58%；吉林省重症发病率1.07%；梅河口市重症发病率1.58%。
手足口病疫情流行规律分析
手足口病疫情预测预报：手足口病疫情在2008年未列入丙类管理前呈现较低发病水平，列入丙类管理后，报告发病率呈现上升态势，2009年达到发病最高峰后连续两年呈现了明显下降及低发态势，手足口病疫情在没有抗体儿童聚集增多后即会出现一次高发，即2～3年会出现1次大流行。我市已连续两年呈现低发态势，今年截至2月13日，无手足口病病例报告，而去年同期已报告7例。由此分析，2012年手足口病疫情仍不会出现高发。见图1。
手足口病疫情流行规律分析：见图2。
本市手足口病疫情自6月下旬开始出现上升态势，7月下旬开始出现缓慢下降，8月下旬出现迅速下降态势。流行高峰在6月下旬至8月中旬。
手足口病防控措施
认真做好预防性消毒：要保持手部清洁，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；保健人员在晨检时接触不同儿童时应进行彻底洗手或快速手消毒。儿童活动室、教室、寝室等要保持良好通风；对玩具、桌椅等物品及食堂、卫生间、教室、寝室等场所每天消毒1次；衣物、被褥等要勤洗勤晒；每天对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手。发病班级物品必须与其他班级物品分开消毒和保存。
加强健康教育，普及预防知识：托幼机构应依据儿童特点，有针对性地开展卫生防病知识宣传活动，培养幼儿养成良好的卫生习惯。近期要特别加强对家长有关手足口病防控知识的宣传，并做好在园儿童离园后的保健管理。
2009年手足口病疫情明显高发，认真落实了下列有效防控措施：①采取“严防严控、群防群控、联防联控”的防控措施，市政府制定了“梅河口市手足口病防控方案”要求各级政府部门认真做好手足口病防控工作，并由各级基层组织派出专人负责辖区内患儿看管，由当地防保部门负责辖区内患儿随访、患家家居环境消毒、防控知识宣传等工作。疾控中心负责将手足口病患儿信息以电子邮件形式发给各乡镇街防保部门。②做好手足口病防控工作督导：市政府成立全市手足口病防控工作督导组，由市政府督察室组织各相关部门，对全市各乡镇街手足口病防控工作定期督导检查，对检查中出现的问题及时进行通报。③做好手足口病防治知识培训及宣传。使全市广大居民对手足口病防治知识家喻户晓、人人皆知。④做好学校及托幼机构手足口病防控工作，市卫生局、教育局联合组成全市托幼机构审核组，对达不到我市制定的办园及防控手足口病卫生条件的托幼机构实行“关停整改”。严防手足口病在幼儿集中场所暴发及流行。⑤做好手足口病患儿诊疗工作，我市确定了3家手足口病市级定点诊疗医院，全市各医疗机构发现手足口病患儿要立即转往定点医院诊治，防止出现误诊误治及重症或死亡病例发生。定点医院收治手足口病患儿要保证住院1周以上，达到隔离传染源的目的。采取了上述防控措施后，手足口病疫情得到明显控制，没有死亡病例发生。
2011年手足口病疫情及三间分布情况
2011年我市报告手足口病患者342例，发病率50.69/10万。其中实验室诊断病例24例(EV71感染8例；CoxA16感染15例；其他肠道病毒感染1例)，重症病例3例。无死亡病例。
年龄及性别分布：男227例，女115例，男女之比约2:1。发病年龄1个月～24岁。0～3岁发病209例(61.11%)；3～5岁发病99例(28.95%)；5～7岁发病24例(7.02%)；7岁以上发病10例(2.92%)。5岁以下儿童发病308例(90.06%)。
地区分布：疫情波及我市24个乡镇街，发病例数居前5位的乡镇街依次是：新和镇(41例)；一座营镇(33例)；杏岭乡(27例)；康大营镇(19例)；山城镇(19例)。
职业分布：幼托儿童67例(19.59%)；散居儿童259例(75.73%)；学生6例(1.75%)；农民1例、其他9例。
手足口病病原学监测情况
2009年全国手足口病病原学监测情况：EV71感染47.89%；CoxA16感染31.38%；其他肠道病毒20.72%。吉林省手足口病病原学监测情况：EV71感染42.85%；CoxA16感染37.66%；其他肠道病毒感染占19.48%。2010年全国手足口病病原学监测情况：EV71感染52.73%；CoxA16感染27.98%；其他肠道病毒感染19.29%。吉林省手足口病病原学监测情况：EV71感染37.33%；CoxA16感染37.94%；其他肠道病毒感染24.73%。全国手足口病病原学结果显示，EV71感染比例呈现上升态势。吉林省EV71感染比例呈现下降态势。
手足口病由EV71感染比例较全国及吉林省明显偏低，且没有上升态势。见表1。
2010年重症病例中，81.66%EV71感染，3.73% CoxA16感染，14.61%为其他肠道病毒感染。死亡病例中。92.32% EV71感染，0.78% CoxA16感染，6.90%为其他肠道病毒感染。
2010年全国手足口病重症发病率1.58%；吉林省重症发病率1.07%；梅河口市重症发病率1.58%。
手足口病疫情流行规律分析
手足口病疫情预测预报：手足口病疫情在2008年未列入丙类管理前呈现较低发病水平，列入丙类管理后，报告发病率呈现上升态势，2009年达到发病最高峰后连续两年呈现了明显下降及低发态势，手足口病疫情在没有抗体儿童聚集增多后即会出现一次高发，即2～3年会出现1次大流行。我市已连续两年呈现低发态势，今年截至2月13日，无手足口病病例报告，而去年同期已报告7例。由此分析，2012年手足口病疫情仍不会出现高发。见图1。
手足口病疫情流行规律分析：见图2。
本市手足口病疫情自6月下旬开始出现上升态势，7月下旬开始出现缓慢下降，8月下旬出现迅速下降态势。流行高峰在6月下旬至8月中旬。
手足口病防控措施
认真做好预防性消毒：要保持手部清洁，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；保健人员在晨检时接触不同儿童时应进行彻底洗手或快速手消毒。儿童活动室、教室、寝室等要保持良好通风；对玩具、桌椅等物品及食堂、卫生间、教室、寝室等场所每天消毒1次；衣物、被褥等要勤洗勤晒；每天对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手。发病班级物品必须与其他班级物品分开消毒和保存。
加强健康教育，普及预防知识：托幼机构应依据儿童特点，有针对性地开展卫生防病知识宣传活动，培养幼儿养成良好的卫生习惯。近期要特别加强对家长有关手足口病防控知识的宣传，并做好在园儿童离园后的保健管理。
2009年手足口病疫情明显高发，认真落实了下列有效防控措施：①采取“严防严控、群防群控、联防联控”的防控措施，市政府制定了“梅河口市手足口病防控方案”要求各级政府部门认真做好手足口病防控工作，并由各级基层组织派出专人负责辖区内患儿看管，由当地防保部门负责辖区内患儿随访、患家家居环境消毒、防控知识宣传等工作。疾控中心负责将手足口病患儿信息以电子邮件形式发给各乡镇街防保部门。②做好手足口病防控工作督导：市政府成立全市手足口病防控工作督导组，由市政府督察室组织各相关部门，对全市各乡镇街手足口病防控工作定期督导检查，对检查中出现的问题及时进行通报。③做好手足口病防治知识培训及宣传。使全市广大居民对手足口病防治知识家喻户晓、人人皆知。④做好学校及托幼机构手足口病防控工作，市卫生局、教育局联合组成全市托幼机构审核组，对达不到我市制定的办园及防控手足口病卫生条件的托幼机构实行“关停整改”。严防手足口病在幼儿集中场所暴发及流行。⑤做好手足口病患儿诊疗工作，我市确定了3家手足口病市级定点诊疗医院，全市各医疗机构发现手足口病患儿要立即转往定点医院诊治，防止出现误诊误治及重症或死亡病例发生。定点医院收治手足口病患儿要保证住院1周以上，达到隔离传染源的目的。采取了上述防控措施后，手足口病疫情得到明显控制，没有死亡病例发生。