目的:运用中医肝病实脾治法改善反复肝功异常未行抗病毒治疗的慢乙肝患者生化指标和症候,从而控制肝炎的发作。方法:在门诊患者中采用随机抽取60例e抗原阳性慢乙肝中度肝炎且未行抗病毒治疗且胃肠道证候明显的患者,对照组、观察组各30例。对照组采取口服五酯软胶囊+复方甘草酸苷片护肝降酶,观察组在对照组治疗方法基础上采用肝病实脾为主要治法的中药方剂加减,随访第4周观察两组患者治疗前后肝酶、胆红素变化水平,并随访第8周、第12周观察其肝酶、胆红素升高情况;胃肠道证候经治疗后按中医临床疗效评价指标——显效、有效、无效进行比较。结果:经研究表明,观察组肝酶、胆红素与对照组相比下降水平较高,随访第8周、第12周后其观察组肝酶出现反复升高的控制程度较对照组高。观察组证候改善与对照组相比,总有效率多于对照组。结论:肝病实脾,从中医治未病思想出发,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,有效降低e抗原阳性慢乙肝肝酶、胆红素升高水平,改善肝炎所致的胃肠道证候反应,稳定肝内炎症活动。