论文部分内容阅读
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）7
目的：调查分析植入式静脉输液港对恶性肿瘤病人生活质量的影响，为患者进行有效治疗和生活质量提高，提供可靠的化疗静脉通路。方法：选取80例进行静脉输液化疗的患者，将40例应用植入式静脉输液港（VAP）进行化疗的患者列为研究组，40-例经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）进行化疗的患者列为对照组。采用问卷调查的方式进行调查分析，再对两组患者进行生活质量评估。结果：应用输液港的肿瘤化疗患者与外周静脉置入中心静脉导管的化疗患者生活质量总分比较有统计学意义（P<0.05）但社会因素对患者生活质量影响与使用不同的化疗通路没有统计学意义（P>0.05）。结论：推广使用输液港为肿瘤患者进行化疗治疗，提高生活质量有积极作用
关键词：植入式静脉输液港 中心静脉导管 生活质量
恶性肿瘤对人们的生命安全构成嚴重威胁，其发病率正逐年上升，其治疗周期长，以静脉化疗为主。传统的输液是通过外头皮针或留置针穿刺，但保留时间短而经外周静脉中心静脉置管，会有一段导管露在皮肤外面，影响活动和沐浴给患者治疗和生活带来不便。通过研究对患者使用植入式静脉输液港与体外静脉置管化疗的对比，采用生活质量量表，分析其对患者生活质量的影响，为提高肿瘤化疗患者生活质量提供科学依据。结果报道如下。
1研究对象
选择2014年3-2015年3月在二院肿瘤科住院化疗的患者80例，经本人同意且无精神疾病，符合研究条件的患者列入研究对象，研究组40例，对照组40例，研究组男性26例，女性14例；年龄25-65岁，平均年龄38.25岁。大专以上20例，中专及高中的11例，初中及以下的9例，经本人同意及家属签字后有医师安排操作规定植入美国巴德公司生产的输液港，对照组男24例女16例，平均年龄37.45岁，大专以上18例，中专及高中的12例，初中及以下的10例使用PICC置管进行化疗。两组患者治疗期间均未发生导管感染。两组患者在性别年龄学历等方面比较无统计学意义（P>0.05）
2方法
采用癌症患者化学生物治疗生活质量量表涉及的问题涵盖了患者的躯体功能心理功能，深灰功能症状及不良反应等方面，量表设计为肯定疑问句机结构式自评方式，患者采用数字回答评定。各问题调查分数之和构成患者生活质量总分。分别于化疗前患者填写量表1次，化疗中填写1次及化疗结束后7天内填写1次。
从上面表格的对比看出，两组化疗患者的生理，精神，心理，社会功能及其总体主观感觉和生活质量总分等差异无统计学意义（P>0.05）化疗中输液港和外周静脉置管的使用与生活质量总分存在线性关系（R=0.432，R2=0.236，F=4.897，P=0.000）。使用输液港化疗的患者随时间增长比PICC置管化疗患者生活质量总分要高（P<0.05），有统计学意义。
4讨论
不同的静脉化疗通路是影响患者生活质量的重要因素，而肿瘤患者具有复发特点，需要长期进行化疗 ，而化疗过程中的感染，出血，乏力，恶心，食欲不振，脱发等并发症的发生同患者躯体运动功能下降，精神压力增大等大大降低了他们的生活质量，因此选择合适的化疗通路，可减轻患者生活质量降低的程度。植入式静脉输液港是一种可植入皮下，长期留置在体内的输液装置，与PICC置管相比，具有寿命长，维护周期长，感染率低，患者生活质量不受限制等优点。
5结论
肿瘤患者生活质量受疾病，心理，环境，社会和其他诸多因素的影响，帮助患者建立合适的静脉输液通路缓解疾病疼痛，解除思想负担，加强人文关怀对提高患者生活质量可起到积极的作用。目前，恶性肿瘤患者长期输液大多采用外置式深静脉导管，但在国外更为广泛的使用输液港，相比外置式静脉导管输液港更安全，方便，留置时间更长，而且输液港保证了患者自我形象的完整，又不影响日常工作和生活，对改善肿瘤化疗患者的生活质量有积极地意义。
参考文献：1罗健，孙燕，周余生，中国癌症患者化学生物治疗质量表的编制，中华肿瘤杂志，1997，19（6）252-255
2张彦如 冯雷，郝秀乔植入式静脉输液港对提高淋巴瘤患者生活质量的调查分析2011，8（6）
目的：调查分析植入式静脉输液港对恶性肿瘤病人生活质量的影响，为患者进行有效治疗和生活质量提高，提供可靠的化疗静脉通路。方法：选取80例进行静脉输液化疗的患者，将40例应用植入式静脉输液港（VAP）进行化疗的患者列为研究组，40-例经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）进行化疗的患者列为对照组。采用问卷调查的方式进行调查分析，再对两组患者进行生活质量评估。结果：应用输液港的肿瘤化疗患者与外周静脉置入中心静脉导管的化疗患者生活质量总分比较有统计学意义（P<0.05）但社会因素对患者生活质量影响与使用不同的化疗通路没有统计学意义（P>0.05）。结论：推广使用输液港为肿瘤患者进行化疗治疗，提高生活质量有积极作用
关键词：植入式静脉输液港 中心静脉导管 生活质量
恶性肿瘤对人们的生命安全构成嚴重威胁，其发病率正逐年上升，其治疗周期长，以静脉化疗为主。传统的输液是通过外头皮针或留置针穿刺，但保留时间短而经外周静脉中心静脉置管，会有一段导管露在皮肤外面，影响活动和沐浴给患者治疗和生活带来不便。通过研究对患者使用植入式静脉输液港与体外静脉置管化疗的对比，采用生活质量量表，分析其对患者生活质量的影响，为提高肿瘤化疗患者生活质量提供科学依据。结果报道如下。
1研究对象
选择2014年3-2015年3月在二院肿瘤科住院化疗的患者80例，经本人同意且无精神疾病，符合研究条件的患者列入研究对象，研究组40例，对照组40例，研究组男性26例，女性14例；年龄25-65岁，平均年龄38.25岁。大专以上20例，中专及高中的11例，初中及以下的9例，经本人同意及家属签字后有医师安排操作规定植入美国巴德公司生产的输液港，对照组男24例女16例，平均年龄37.45岁，大专以上18例，中专及高中的12例，初中及以下的10例使用PICC置管进行化疗。两组患者治疗期间均未发生导管感染。两组患者在性别年龄学历等方面比较无统计学意义（P>0.05）
2方法
采用癌症患者化学生物治疗生活质量量表涉及的问题涵盖了患者的躯体功能心理功能，深灰功能症状及不良反应等方面，量表设计为肯定疑问句机结构式自评方式，患者采用数字回答评定。各问题调查分数之和构成患者生活质量总分。分别于化疗前患者填写量表1次，化疗中填写1次及化疗结束后7天内填写1次。
从上面表格的对比看出，两组化疗患者的生理，精神，心理，社会功能及其总体主观感觉和生活质量总分等差异无统计学意义（P>0.05）化疗中输液港和外周静脉置管的使用与生活质量总分存在线性关系（R=0.432，R2=0.236，F=4.897，P=0.000）。使用输液港化疗的患者随时间增长比PICC置管化疗患者生活质量总分要高（P<0.05），有统计学意义。
4讨论
不同的静脉化疗通路是影响患者生活质量的重要因素，而肿瘤患者具有复发特点，需要长期进行化疗 ，而化疗过程中的感染，出血，乏力，恶心，食欲不振，脱发等并发症的发生同患者躯体运动功能下降，精神压力增大等大大降低了他们的生活质量，因此选择合适的化疗通路，可减轻患者生活质量降低的程度。植入式静脉输液港是一种可植入皮下，长期留置在体内的输液装置，与PICC置管相比，具有寿命长，维护周期长，感染率低，患者生活质量不受限制等优点。
5结论
肿瘤患者生活质量受疾病，心理，环境，社会和其他诸多因素的影响，帮助患者建立合适的静脉输液通路缓解疾病疼痛，解除思想负担，加强人文关怀对提高患者生活质量可起到积极的作用。目前，恶性肿瘤患者长期输液大多采用外置式深静脉导管，但在国外更为广泛的使用输液港，相比外置式静脉导管输液港更安全，方便，留置时间更长，而且输液港保证了患者自我形象的完整，又不影响日常工作和生活，对改善肿瘤化疗患者的生活质量有积极地意义。
参考文献：1罗健，孙燕，周余生，中国癌症患者化学生物治疗质量表的编制，中华肿瘤杂志，1997，19（6）252-255
2张彦如 冯雷，郝秀乔植入式静脉输液港对提高淋巴瘤患者生活质量的调查分析2011，8（6）