布林佐胺治疗青光眼的临床疗效及安全性观察

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  【摘 要】 目的:探讨分析并观察布林佐胺治疗青光眼的临床疗效及安全性,为小儿疱疹性咽峡炎的患儿的治疗提供科学支持和理论指导。方法:选取我院2015年1月至2016年6月接受青光眼治疗的患者64例,将其分为两组,对照组和实验组,每组32人,所有表光眼患者中包括术后残余表光眼、原发性开角型青光眼和高眼症患者。其中对实验组的患者采用布林佐胺进行治疗,对对照组的患者采用马来酸噻吗洛尔治疗。记录两组患儿在治疗期间的数据,对其临床疗效和患者在治疗过程中所出现的不良反应进行对比分析。结果:两组患者经过治疗后,实验组32例患者中,眼压值在用药前眼压值为[26.43±3.12],用药14天后眼压值为[22.57±3.86],眼压下降值为[3.86±0.71],用药6周后眼压值为[19.32±3.09],眼压下降值为[7.11±0.78],用药12周后,眼压值为[18.23±3.21],眼压下降值为[8.20±0.82];对照组32例患者中,眼压值在用药前眼压值为[26.78±3.54],用药14天后眼压值为[22.69±3.32],眼压下降值为[4.09±0.68],用药6周后眼压值为[20.03±3.12],眼压下降值为[6.75±0.89],用药12周后,眼压值为[19.21±3.19],眼压下降值为[7.57±0.87]。实验组青光眼患者在用药2周至12周后眼压值比对照组青光眼患者眼压值要低,实验组青光眼患者在用药6周至12周后眼压下降值比对照组青光眼患者眼压值要低,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05。在治疗前后血压和心率变化情况方面,实验组在治疗后收缩压明显高于对照组,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05;实验组在治疗后舒张压明显低于对照组,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05;实验组在治疗后心率变化情况明显优于对照组,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论:在临床上,对青光眼患者进行治疗时,采用布林佐胺进行治疗,对患者造成的伤害较小,较为安全,且治疗的效果良好,具有著的降眼压作用,而且没有心率抑制作用,减少了不良反应的发生,患者的依从性也高,值得在临床上推广应用。
  【关键词】 布林佐胺 青光眼 临床疗效 安全性
  青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压危害极大,这种症状的青光眼会给眼球部分组织和整体组织带来损害,而且它也会损害视功能,如果不及时采取有效治疗方式,后果不堪设想,人的视野可以全部丧失从而最终导致失明[1]。人类失明的三大致盲眼病中其中一类就是青光眼,1%为总人群发病率,2%为45岁以上的青光眼患者。青光眼可分为残余表光眼、原发性开角型青光眼和高眼症等类型的青光眼[2]。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2015年1月至2016年6月接受青光眼治疗的患者64例,将其分为两组,对照组和实验组,每组32人,所有表光眼患者中包括术后残余表光眼、原发性开角型青光眼和高眼症患者。其中对实验组的患者采用布林佐胺进行治疗,对对照组的患者采用马来酸噻吗洛尔治疗。实验组患者中男性患者为22例,女性患者为10例,年龄在20-54岁之间,平均年龄为(36.1±1.2)岁。对照组患者中男性患者有23例,女性患者有9例,年龄在20-55岁之间,平均年龄为(36.3±0.9)岁。经过临床诊断,所以患者均确诊为青光眼,对于本次实验,患者及患者家属均知情,并签署了知情同意书。经统计学分析两组患者在年龄、性别、身体状况等基本情况方面无明显差别(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  1.2.1 治疗前的处理
  患者在使用降眼压类型的药物前应要进行相关处理,处理方式为预洗脱处理,再局部处理方式,处理方式采用毛果芸香碱滴眼液过渡处理,如果患者采用药物治疗,在治疗前必须对其洗脱处理和局部处理[3]。
  1.2.2 治疗中
  實验组采用治疗的药物是布林佐胺,对照组采用治疗的药物是马来酸噻吗洛尔,两组患者治疗的时间为每天早晚8:00整,每次治疗的剂量为1滴。将药物滴入下方结膜囊内后压迫泪囊区大于3分钟[4]。
  在治疗该病中,医护人员应及时让病患了解不良心态会影响该病治疗的效果,协助病患及时调整心态,控制情绪,使得病患在治疗期间保持轻松愉悦的心情。治疗该病应当保持无忧无虑的状态,这不仅有助于该病治疗的效果,还有利于提高病患治疗期间的生活。对于因遗传因素而引发青光眼的病患,医护人员也应鼓励病人家属采取预防该病发生的有效措施[5]。
  1.3 观察指标
  测量患者在用药前的眼压,测量患者用药后的眼压,以及计算出各阶段的眼压下降值,每次至少测量次数为2次,同时监测患者在用药前后血压,监测患者在用药前后脉率,监测患者在用药前后视野的变化情况,患者用药后对其定期随访[6]。
  1.4 统计学分析
  在本次实验中采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析与处理,计数资料的表示和检验采用卡方检验,数据显示,差异具有统计学意义p<0.05[7]。
  2 结果
  两组患者经过治疗后,实验组32例患者中,眼压值在用药前眼压值为[26.43±3.12],用药14天后眼压值为[22.57±3.86],眼压下降值为[3.86±0.71],用药6周后眼压值为[19.32±3.09],眼压下降值为[7.11±0.78],用药12周后,眼压值为[18.23±3.21],眼压下降值为[8.20±0.82];对照组32例患者中,眼压值在用药前眼压值为[26.78±3.54],用药14天后眼压值为[22.69±3.32],眼压下降值为[4.09±0.68],用药6周后眼压值为[20.03±3.12],眼压下降值为[6.75±0.89],用药12周后,眼压值为[19.21±3.19],眼压下降值为[7.57±0.87]。实验组青光眼患者在用药2周至12周后眼压值比对照组青光眼患者眼压值要低,实验组青光眼患者在用药6周至12周后眼压下降值比对照组青光眼患者眼压值要低,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05。两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。   在治疗前后血压和心率变化情况方面,实验组在治疗后收缩压明显高于对照组,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05;实验组在治疗后舒张压明显低于对照组,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05;实验组在治疗后心率变化情况明显优于对照组,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05。具体如表1。
  3 讨论
  青光眼是我国眼科临床治疗中一种常见的致盲型眼病,该病的机制多与晶体异常导致瞳孔阻滞相关联,同时也有不少医学研究着认为该病与遗传有一定关系。青光眼并发症中常会带有白内障,易对病患的正常生活造成严重影响[1]。病患在治疗期间情绪波动易影响该病治疗的效果。
  本研究对青光眼患者治疗后,结果显示:实验组在治疗后收缩压明显高于对照组,实验组在治疗后舒张压明显低于对照组,实验组在治疗后心率变化情况明显优于对照组,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05。实验组青光眼患者在用药2周至12周后眼压值比对照组青光眼患者眼压值要低,实验组青光眼患者在用药6周至12周后眼压下降值比对照组青光眼患者眼压值要低,因此,在临床上,对青光眼患者进行治疗时,采用布林佐胺进行治疗,对患者造成的伤害较小,较为安全,且治疗的效果良好,具有著的降眼压作用,而且没有心率抑制作用,减少了不良反应的发生,患者的依从性也高,值得在临床上推广应用。
  参考文献
  [1]陈智敏,曾敏智,陈振谦. 布林佐胺治疗青光眼的临床疗效及安全性观察[J]. 中华眼科医学杂志(电子版),2014,04:217-220.
  [2]陈爱菊,高和香. 布林佐胺治疗青光眼的降眼压疗效及安全性观察[J]. 实用医学杂志,2009,10:1676-1678.
  [3]梁民,郑茜匀,王瑛. 布林佐胺治疗青光眼的临床疗效和安全性[J]. 中国医学创新,2013,14:1-2.
  [4]闫莉萍. 布林佐胺治疗青光眼的降眼压疗效及安全性观察[J]. 中国卫生标准管理,2015,15:118-119.
  [5]尹小麗. 布林佐胺治疗青光眼患者的临床疗效以及安全性[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2015,17:3298-3299.
  [6]李宇. 布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症110例临床疗效观察[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2015,17:3300-3302.
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