【摘 要】
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目的 探讨PICC头端位于上腔静脉中下1/3段的可靠影像学标志及准确的体表测量方法,以提高导管置入长度的准确性.方法 对符合纳入标准,经右胸手术且需要置入PICC的患者305例,术中在直视下找出上腔静脉中下1/3段(上腔静脉穿心包处)及该处所对应的胸椎体及前肋等体表骨性标志;术前1d将305例患者随机分成3组,每组均用“横L法”“一字法”“改良法”3种方法测量置管长度,然后根据其所属分组,选择对应
【机 构】
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目的 探讨PICC头端位于上腔静脉中下1/3段的可靠影像学标志及准确的体表测量方法,以提高导管置入长度的准确性.方法 对符合纳入标准,经右胸手术且需要置入PICC的患者305例,术中在直视下找出上腔静脉中下1/3段(上腔静脉穿心包处)及该处所对应的胸椎体及前肋等体表骨性标志;术前1d将305例患者随机分成3组,每组均用“横L法”“一字法”“改良法”3种方法测量置管长度,然后根据其所属分组,选择对应的长度作为置管长度,置管后拍X线胸部正位片,确定PICC头端实际位置,分析头端实际位置与理想位置的关系.结果 305例患者上腔静脉中下1/3段(理想位置)对应如下:84.4％对应第七～八胸椎之间;91.2％对应第三～四前肋之间.“改良法”组置入上腔静脉的成功率最高,实际长度和理想长度的一元直线回归方程:Y=0.928X+ 1.488,通过校正后置入准确性进一步提高.结论 经过校正的“改良法”是一种更加安全、快捷、准确的PICC体外测量方法,值得在临床推广。
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