论文部分内容阅读
确定护理诊断是护理程序中最重要的环节,也是护理病历书写中存在问题较多的部分,在对护理病历检查中发现,护理诊断的书写中仍存在一些问题:护理诊断书写不够规范;排列次序不够恰当;不能反映病人的个体差异;遗漏护理诊断现象.改进措施:加强对责任护士的培训,组织在整体护理病区进行的护理查房;护理质量控制小组中指定专人对护理病历进行评价;针对专科特色制定标准护理计划;针对存在较多的问题进行专题讲座;举办护理心理、社会、人文科学的学习班;及时补充新的知识、信息.运用和发展护理诊断.