【摘 要】
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目的 观察孕中、晚期心脏结构正常胎儿的右心收缩及舒张功能的变化规律,并探讨其临床意义.方法 选取就诊我院门诊的196例心脏结构正常的中、晚孕单胎妊娠胎儿,孕龄20～37周,根
【机 构】
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河北医科大学附属邢台市人民医院超声科 邢台市,054000;定州市妇幼保健院产科 定州市,073000;邢台市第三医院心电图室 邢台市,054000;首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科 北京市,1
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目的 观察孕中、晚期心脏结构正常胎儿的右心收缩及舒张功能的变化规律,并探讨其临床意义.方法 选取就诊我院门诊的196例心脏结构正常的中、晚孕单胎妊娠胎儿,孕龄20～37周,根据孕龄分为两组:孕龄＜28周(中期)124例;孕龄≥28周(晚期)72例.以M型超声心动图测量胎儿三尖瓣环收缩期纵向位移(TAPSE);脉冲多普勒(PW)测量三尖瓣舒张早期及晚期血流峰值速度E、A峰值,计算E/A值;脉冲组织多普勒(PW TDI)测量三尖瓣环舒张早期峰值速度E'、舒张晚期峰值速度A'及收缩期峰值速度S',计算E'/A'、E/E'.比较两组胎儿如上参数.结果 ①胎儿TAPSE平均值随孕周增加而增加,孕中、晚期组两组间有明显统计学差异[(6.18±1.25) mm,(7.34±1.43) mm,P＜0.001].②三尖瓣血流E峰、A峰、E/A及E'、A'、S'、E'/A'与孕龄呈正相关(P＜0.05),均随孕周的增加而增加.③TAPSE与S'呈正相关(r=0.429 4,P＜0.001).④两组间E/E'值与孕周呈负相关(r=-0.158,P=0.027).结论 了解正常中、晚孕期正常胎儿右心功能超声参数随孕周的变化规律,可作为对临床病理胎儿的识别及右心功能评估的参考依据,是临床辅助诊断胎儿心脏病及监测胎儿心功能的重要手段.
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