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目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年全髋关节置换术(THA)患者术后神经认知功能及炎症因子的影响.方法:按照术后镇痛方式不同将90例择期行THA术的患者分为观察组(n=45)与对照组(n=45);术后观察组行超声引导下FICB,穿刺置管后予以负荷量0.3％罗哌卡因30 mL,然后连接镇痛泵持续输注0.2％罗哌卡因;对照组使用经静脉患者自控镇痛.记录两组术后VAS评分、补救镇痛情况及不良反应等;并于术前1 d及术后1 d检测血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平,于术前及术后1、3、7 d进行简易精神状态评价量表(MMSE)评分以评定神经认知功能.结果:术后4、12、24、48 h,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05),且补救镇痛率低于对照组(P<0.05).术后1 d,观察组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05).术后1、3 d,观察组MMSE评分高于对照组,且PND发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:FICB能够有效减少老年THA患者术后神经认知功能障碍发生,减轻炎症反应可能是其作用机制之一.