目的 联合使用噻托溴铵和沙美特罗,丙酸氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床进程的影响.方法 45例稳定期COPD患者随机分为噻托溴铵组(15例)、沙美特罗,丙酸氟替卡松组(16例)和联合治疗组(14例).三组患者分别应用噻托溴铵、沙美特罗,丙酸氟替卡松以及联合应用两种药物,治疗2周,观察疗效.三组均于治疗前后测定肺功能及动脉血气等指标.结果 治疗前,三组肺功能及动脉血气差异均无统计学意义;治疗2周后,联合治疗组、噻托溴铵组和沙美特罗,丙酸氟替卡松组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)分别为(41±4)、(44±4)、(45±4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);动脉血氧分压(PaO_2)分别为(80±5)、(70±5)、(72±4)mm Hg;第1秒用力呼气容积(FEV_1)分别为(1.91±0.66)、(1.62±0.12)、(1.72±0.12)L.与其他两组比较,联合治疗组FEV_1显著提高,同时动脉血气指标改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合使用噻托溴铵和沙美特罗,丙酸氟替卡松较单独使用噻托溴铵或沙美特罗,丙酸氟替卡松对稳定期COPD患者肺功能及动脉血气有更加明显的改善作用。