目的　观察腓肠神经及其血管的解剖特点 ,了解腓肠神经营养血管在小腿后方的皮肤供应范围。比较小隐静脉结扎与否对皮瓣成活的影响。　方法　对 15具成人尸体 3 0条小腿标本进行显微解剖 ,对其中 7具新鲜尸体 14条小腿同时进行腓肠神经腓动脉营养血管美蓝灌注 ,观察测量小腿后方皮肤染色范围。临床应用 48例腓肠神经营养血管皮瓣中 ,5例结扎小隐静脉。　结果　腓肠神经的主要营养血管来自腓动脉的皮支 ,其发出点在外踝后上方约 5～7cm处。正常动脉压下美蓝染色范围上至小腿中上 1/3处 ,两侧达侧中线。 5例结扎小隐静脉者皮瓣均成活 ,且皮瓣张力较不结扎小隐静脉者低。对急性损伤病例 ,皮瓣直径小于 6cm者 ,皮瓣供区开放 7d后可直接缝合。　结论　腓肠神经营养血管皮瓣安全切取范围上界不应超过小腿中上 1/3处 ,两侧不应超过侧中线。结扎小隐静脉并不影响腓肠神经皮瓣成活。