摘要：目的：分析心理护理对老年肺栓塞患者的积极影响。方法：80例老年肺栓塞患者随机分两组各40例，对照组行常规对症护理，观察组行常规对症护理联合心理护理，分析护理前后心理情绪改善情况、肺栓塞治疗效果、护理前后生活质量改善情况、治疗依从性。结果：护理前两组患者焦虑和抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）护理后观察组患者焦虑和抑郁评分相较对照组明显降低（P<0.05）;观察组肺栓塞治疗总有效率相较对照组明显提高（P<0.05）;护理前两组患者生理功能、精神活力、社会功能、情感职能评分差异无统计学意义（P>0.05）护理后观察组患者生理功能、精神活力、社会功能、情感职能评分相较对照组明显提高（P<0.05）;观察组治疗依从性相较对照组明显提高（P<0.05）。结论：心理护理可改善患者心理情绪和生活质量，同时提高疾病治疗效果和患者依从性，临床护理影响积极有效，可推广应用。
关键词：心理护理;老年肺栓塞患者;护理影响
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01
老年肺栓塞作为临床危重疾病，一直备受关注，所谓“三分治疗，七分护理”，体现的就是护理对促进患者病情康复的重要价值[1]。有相关医学专家指出，老年肺栓塞患者病情危重，会在疾病折磨下导致身心状态的不良转变，这十分影响治疗效果，而以现代护理理念评价传统的护理方案，其内容的单一性成为了制约现代临床护理工作发展的主要因素，在此背景之下，探究新型护理模式刻不容缓。心理护理经临床验证有效，随着现代医学护理技术的提升，趋于完善，临床应用率越来越高[2]。本研究选取80例老年肺栓塞患者进行分组对比分析，旨在探讨心理护理的应用价值。
1资料和方法
1.1基本资料
在2020.1. -2021.7期间选择80例患者随机分两组各40例，对照组男24例，女16例，年龄67-76（70.21±3.11）岁。观察组男25例，女15例，年龄65-77（70.24±3.15）岁。组间资料对比，P>0.05。
纳入标准：①符合诊断标准;②知情同意并签字;③无药物禁忌。
排除标准：①并发重要脏器疾病;②精神疾病患者。
1.2操作方法
两组患者均接受临床对症治疗：选择拜耳医药保健有限公司出产的利伐沙班片（拜瑞妥），用法用量为10-20mg，每日一次，选择芬兰奥立安公司出产的华法林钠片，口服初始剂量为3mg，每日一次，根据患者抽血化验的抗凝结果调整药物剂量。
对照组行常规对症护理，具体为：遵医嘱给予患者体征监测和治疗指导。
观察组在对照组护理方案基础上联合心理护理，具体为：（1）环境营造：良好的外部治疗环境可提高患者心理舒适度，对改善抑郁情绪和生活质量效果显著，故护理人员应当根据老年患者的兴趣爱好、性格特点等营造安全、和谐的治疗环境，首先需保持环境卫生，定期消毒、杀菌，避免细菌感染，同时可摆放收音机播放戏曲、评书等，丰富患者的日常生活。（2）心理支持：老年患者心理承受力较差，需要他人的支持和理解，故护理人员需始终保持微笑服务，日常护理中体现高品质服务，多和患者交流谈心，注意保护患者自尊心。（3）亲属开导：亲属的心理疏导作用比护理人员更大，故护理人员需叮嘱患者家属24陪伴患者身边，与之积极互动，使其感到安全、舒心、幸福。（4）生活指导：饮食方面忌辛辣、寒凉食物，以清淡、温和、易消化食物为主，注意保暖防寒，遵医嘱进行呼吸锻炼，日常注重保持良好的作息习惯，维持心肺功能稳定。（5）健康教育：讲解肺栓塞病因、危害和治疗方式，重点在用药方面建议患者遵医嘱正确用药，不可盲信盲从或因恐惧而胡乱用药或私自停药。
1.3观察指标
护理前后心理情绪改善情况：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[3]，满分100分，分值与患者焦虑、抑郁情绪表现正相关。
肺栓塞治疗效果：包括显效（胸痛、呼吸困难等症状消失，X线片显示病灶消失，）、有效（胸痛、呼吸困难等症状明显缓解，X线片显示病灶显著吸收）和无效（未达到治疗标准），总有效率计算剔除无效患者。
护理前后生活质量改善情况：采用生活质量评价表（SF-36）[4]，对患者生理功能、精神活力、社会功能、情感职能进行评分，各项指标满分100分，分值与患者生活质量正相关。
治疗依從性：包括完全依从、部分依从和不依从，依从性计算剔除不依从患者。
1.4统计学处理
SPSS25.0处理计数（X2）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。
2结果
2.1护理前后心理情绪改善情况
表1结果：护理前两组患者焦虑和抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）护理后观察组患者焦虑和抑郁评分相较对照组明显降低（P<0.05）。
2.2肺栓塞治疗效果
表2结果：观察组肺栓塞治疗总有效率相较对照组明显提高（P<0.05）。
2.3护理前后生活质量改善情况
表3结果：护理前两组患者生理功能、精神活力、社会功能、情感职能评分差异无统计学意义（P>0.05）护理后观察组患者生理功能、精神活力、社会功能、情感职能评分相较对照组明显提高（P<0.05）。
2.4治疗依从性
表4结果：观察组治疗依从性相较对照组明显提高（P<0.05）。
3讨论
对于老年肺栓塞患者来说，良好的护理体验有助其改善身心状态，继而提高老年肺栓塞治疗效果。大部分老年肺栓塞患者在治疗过程中均身心状态不佳，从而出现不良情绪，生活质量下降，并发症多发等情况，降低治疗效果，增加治疗风险，临床护理和治疗密切相关，加强对老年肺栓塞患者的护理至关重要，需寻找科学有效的护理干预方式[5-6]。