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目的 探讨接受降压治疗患者不同血压分级间压力波反射和中心动脉收缩压变化及不同种类降压药物与它们之间的关系。方法 从北京地区5100名自然人群中筛选出1371例接受降压治疗的高血压患者(其中男性679例,女性692例),年龄33 ~ 87(47.2±11.5)岁。采用科林HEM-9000动脉反射波增强指数(AI)检测仪,用桡动脉张力测量法测量桡动脉AI及中心动脉收缩压。结果 桡动脉AI随血压水平的升高而逐渐增高(P<0.01)。中心动脉收缩压低于相对应的肱动脉血压(P<0.01)。多元线性回归分析显示,影响桡动脉AI的因素为:血管紧张素转换酶抑制剂(标准化β=-0.09,P<0.05)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(标准化β=-0.07,P=0.01)、钙离子拮抗剂(标准化β=-0.12,P<0.01)及利尿剂(标准化β=0.14,P=0.04);而中心动脉收缩压受血管紧张素转换酶抑制剂(标准化β=-0.07,P=0.02)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(标准化β=-0.08,P=0.01)及钙离子拮抗剂(标准化β=-0.15,P<0.05)的降压影响。结论 在接受降压治疗的患者中,积极有效降压可以减少波反射对心血管系统的不良作用,降压药物的选择应更加注重对动脉血管功能的改善。