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目的
探讨不同入路腔内治疗动静脉畸形(AVM)的临床效果及经验教训。
方法回顾性分析2012年7月至2019年7月福建医科大学附属第一医院血管外科收治的88例AVM患者的临床资料。根据经动脉入路栓塞(A组,n=30)及经静脉联合经皮穿刺入路栓塞(VP组,n=58)分为两组。A组年龄(31.53±16.08)岁,VP组年龄(25.97±13.67)岁。A组和VP组间的年龄、栓塞手术次数的比较采用t检验,A组和VP组间的Schobinger分期、Yakes分型以及疗效评估的比较采用卡方检验。
结果A组栓塞手术(3.00±1.72)次,VP组栓塞手术(2.10±0.91)次,差异有统计学意义(t=3.20,P=0.002)。A组临床治愈8例,部分缓解18例,无缓解3例,恶化1例。VP组临床治愈44例,部分缓解10例,无缓解4例,恶化0例。VP组的临床疗效优于A组,差异有统计学意义(χ2=21.63,P<0.001)。A组皮肤水泡、坏死3例,肢端坏死1例;VP组皮肤水泡、坏死1例,肢端坏死1例,术中发生一过性低氧血症2例。
结论在肢体AVM栓塞路径的选择上,经皮结合静脉侧入路并发症率更低,疗效优于经动脉侧。