目的分析不同性质局限性磨玻璃密度影(focal area of ground-glass opacity,fGGO)的CT鉴别诊断要点,探讨fGGO在Ⅰ期肺癌诊断中的价值。方法纳入2007~2010年在四川大学华西医院胸外科行胸部CT显示肺部有孤立病灶(直径≤5cm)的患者。根据实性成分含量分为单纯型磨玻璃影(pGGO)、混合型磨玻璃影(mGGO)和实性3组,分别计算各组的恶性率。根据术后病理诊断将患者分为Ⅰ期肺癌和良性组,分别对两组中各CT征象进行量化分析,并在两组间进行比较。结果共纳入202例病灶,其中fGGO 63例(包括15例pGGO和48例mGGO),fGGO在Ⅰ期肺癌的发生率高于良性病灶〔40.2%(45/122)vs.20.0%(18/90),P<0.05〕。fGGO总恶性率为71.4%(45/63)。mGGO、pGGO和实性病灶的恶性率分别为75.0%、60.0%和48.2%。恶性fGGO毛刺、分叶、血管集束征的发生率均超过70%,且高于良性组(P<0.05)。结论 fGGO是提示肺癌的重要征象。mGGO为恶性的可能性很大,尤其是当病灶出现毛刺、分叶及血管集束中的一种或几种征象,高度怀疑恶性。