【摘 要】
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目的 探讨产前超声显示腹部“双泡征”胎儿的围产结局及影响其预后的因素.方法 2000年1月1日至201 3年12月31日,57例孕妇于上海交通大学医学院附属新华医院产前超声检查诊断胎儿“双泡征”,回顾性分析这些胎儿的病历资料及围产结局.新生儿存活≥42 d者(38例)作为存活组,新生儿存活不足42 d者(11例)作为死亡组.采用t检验、x2检验、Fisher精确概率法及Logistic回归模型分析
【机 构】
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200092上海交通大学医学院附属新华医院产科,200092上海交通大学医学院附属新华医院产科,200092上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科,200092上海交通大学医学院附属新华医院产科,20
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目的 探讨产前超声显示腹部“双泡征”胎儿的围产结局及影响其预后的因素.方法 2000年1月1日至201 3年12月31日,57例孕妇于上海交通大学医学院附属新华医院产前超声检查诊断胎儿“双泡征”,回顾性分析这些胎儿的病历资料及围产结局.新生儿存活≥42 d者(38例)作为存活组,新生儿存活不足42 d者(11例)作为死亡组.采用t检验、x2检验、Fisher精确概率法及Logistic回归模型分析预后不良的影响因素. 结果 (1)产前超声诊断“双泡征”胎儿羊水过多发生率为88％(50/57),胎死宫内发生率为4％(2/57),合并畸形发生率为23％(13/57).8例引产终止妊娠,其余49例活产分娩.49例活产新生儿中10例放弃治疗,另外39例接受手术治疗,1例术后死亡,其余38例存活≥42 d.生后42 d总体存活率为67％(38/57),手术存活率为97％(38/39).(2)死亡组新生儿的出生胎龄和出生体重分别为(35.8±3.0)周和(2 229±567)g,均小于存活组新生儿[分别为(38.1±1.9)周和(2 830±558)g,f值分别为2.859和3.136,P值均＜0.01].死亡组新生儿产前诊断合并畸形发生率及生后诊断染色体异常发生率均为3、11,均高于存活组新生儿[均为3％(1/38),P值均＜0.05].(3)“双泡征”胎儿合并FGR时,合并畸形的风险较高(OR=9.893, 95％CI:1.758～55.661,P=0.009). 结论 “双泡征”胎儿发生早产、低出生体重、合并畸形和染色体异常者预后不良。
其他文献
染色体异常在活产儿中的发生率为0．1％～0．2％，其中最常见的是21-三体，发生率约为1／800例活产儿，其他包括13-三体、18-三体、x染色体单体、三倍体等。目前有多种手段可用于检测染色体异常，包括生物化学指标吲、羊膜腔穿刺染色体核型分析㈣以及超声检查。羊膜腔穿刺染色体核型分析的结果较为准确，但介入性操作可能导致0．5％～1．0％的胎儿死亡风险。
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延迟断脐指出生60 s以后或脐带搏动停止后完成脐带结扎[1].目前较多研究显示,延迟断脐对新生儿是有益的,如可以提高新生儿血红蛋白浓度,增加铁储备,降低贫血发生率,且可以降低早产儿的输血率以及心室内出血、坏死性小肠结肠炎等的发生风险[1-3].有关延迟断脐的最佳时间及延迟断脐的其他潜在益处、风险等问题仍在进一步探讨.现就延迟断脐对新生儿影响的研究进展综述如下.一、延迟断脐的时间及其与胎儿和胎盘位置
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)属疱疹病毒科,为双链DNA病毒,是引起围产儿感染最常见的病毒.1972年首次从血清学阳性的母亲乳汁中检测到CMV.经母乳获得性CMV感染是出生后CMV感染的最主要方式.近来研究表明,极低(胎龄＜32周,出生体重＜1 000 g)或超低出生体重早产儿(胎龄＜32周,出生体重＜1 500 g)容易发生经母乳获得性CMV感染,且可出现严重的临床表现[1
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目的 评价捐赠母乳与配方奶喂养对极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)和超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)的影响. 方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、万方数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库,检索文献起止时间均从建库起至2014年2月.纳入捐赠母乳与配方奶
母乳是婴儿营养的生物学模板。乳汁中含有大量生物学活性成分，除为婴儿生长发育提供基本的营养素和能量外，还有保护婴儿抵御感染和炎症以及促进免疫系统成熟、器官发育和正常微生物定植等作用。这种保护性作用目前是难以替代的。由于免疫功能不成熟，以及屏障系统薄弱，新生儿易受病原体感染；在抗原物质刺激后，有过度的炎症反应倾向。母乳中的免疫保护因子可以抵御抗原物质侵害，促进免疫功能成熟，抑制过度炎症反应[1]，保护
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