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[目的]比较不同入路及体位行椎间孔镜手术治疗椎间盘突出症的治疗效果.[方法]回顾分析2016年2月～2018年2月行椎间孔镜手术的L5S1椎间盘突出症患者96例.其中,32例采用常规俯卧体位椎间孔入路,32例采用改良俯卧体位椎间孔入路,32例采用常规俯卧体位椎板间入路.比较3组围手术期、随访和影像资料.[结果]96例患者均顺利完成手术,术中无严重并发症发生.改良组及椎板间组患者手术时间显著短于常规组(P＜0.05).早期并发症和不良反应发生率由高至低依次为常规组(3/32)、椎板间组(2/32)、改良组(0/32),但差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者随访12个月以上,随时间推移,3组患者腰痛和腿痛VAS评分均显著减少(P＜0.05).相应时间点,3组间腰痛和下肢痛VAS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,术后12个月三组患者LCI和椎间隙高度均较术前无显著改变(P＞0.05).相应时间点,3组间腰椎曲度指数和椎间隙高度的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]改良俯卧位联合椎间孔入路可缩短手术时间,降低并发症风险.