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目的 探讨原发性高血压合并脑微出血患者血压水平及危险因素.方法 选取2016年2月—2019年6月在榆林市第一医院治疗的原发性高血压患者218例,其中合并脑微出血患者88例(观察组),无脑微出血患者130例(对照组),检测两组24 h动态血压等,比较两组临床资料.结果 观察组昼间收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)和夜间舒张压(nDBP)分别为(160.06±17.81)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(156.66±18.12)mmHg和(86.64±9.90)mmHg,明显高于对照组(P<0.05),而SBP和DBP夜间下降率分别为(2.12±0.64)％和(1.66±0.55)％,明显低于对照组(P<0.05);观察组吸烟、心血管危险分层高危及极高危比例分别为48.86％和72.73％,明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:吸烟、心血管危险分层、SBP夜间下降率、DBP夜间下降率是原发性高血压患者发生脑微出血的影响因素(OR=3.747、4.730、0.429和0.401,P<0.05).结论 SBP和DBP夜间下降率、吸烟及心血管危险分层是原发性高血压患者发生脑微出血的影响因素,临床治疗时应加以重视.