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颈部控制性单侧硬膜外阻滞在断肢、指再植等上肢手术中的应用
【机 构】
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江苏省阜宁县医院
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1985年05期
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通过对成人骨骼标本椎板形态观测发现：脊柱的椎板宽度呈上宽下窄。棘突倾斜、侧斜及畸形以中、上胸段为甚，故在此段行硬外穿刺宜侧入法。胸椎椎板下缘左右各有一个“象牙切迹”，构成“亚铃形”椎板间隙的膨大部分，成为侧入法进针的易过之处，椎板间隙呈“亚铃形”这一特点在中胸段最为明显。在腰段，肥大的下关节突位于上关节突内侧，椎板间隙变窄，直入法困难的病例可试用侧入向尾穿刺。颈、上胸段椎板间隙略显宽阔，宜用严格的
本文对30例选择性手术病人在全麻诱导期观察应用琥珀胆硷前、用药后2’、的血钾及心电图变化，并以8例三碘季胺酚诱导作对照。琥珀胆硷组：血钾5分钟开始升高，15分钟最高，与注射前相比平均上升0.33mEq/L（+7.2%） （P<0.01）,心电图主要表现为心率增快，2分钟时最快，增加39.6%，还表现R波降低，S波增深及QRS波轻度增宽，所有病例未见T波增高。除一例因插管缺氧外，其余均未见心律失常。
本文以函询方式调查了肌注硫喷妥钠基础麻醉（ITBA）在全国范围内的使用情况。根据137件复函得知，ITBA在我国小儿麻醉中的使用甚为频繁。此137个单位中1953～198l年共施行ITBA242，408例次，占全部小儿麻碎的41.35～73.50%。并发症极其罕见．与麻醉有关的死亡率为0.05‰。据此调查所获的结论是：ITBA的广泛应用是我国小儿麻醉的一个特点。如果使用过程中能减少失误（例如剂量）
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