静脉留置针置入长度及固定方法的改进

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目的:探讨静脉留置针最佳进针长度及较好的固定方法。方法选取2009年3月至2012年5月我科收治的长期输液治疗或经静脉输入刺激性药物患者2000例,分为4组,以血管外留置针长度不同,分为0 mm 组(留置针全部进入),1~2 mm 组,3~4 mm 组,5~6 mm 组,每组各500例。另外按固定方法不同又分为两组,一组予无菌贴膜固定,另一组应用输液贴加无菌贴膜固定,每组各1000例。监测各组患者静脉留置针的脱出时间、拔管时间及局部红肿的发生情况。结果静脉留置针套管距根部1~2 mm 组留置针保留时间最长的患者[4~7 d 拔管312例(62.4%)]最多,与0 mm 组[34.4%(172/500)]、3~4 mm 组[(42.8%(214/500)]、5~6 mm 组[19.6%(98/500)]比较,差异有统计学意义(χ2=132.4,P <0.05)。套管7 d 内脱出和局部红肿最少[7 d 内脱出32例(6.4%),红肿3例(0.6%)],与0 mm 组[28例(5.6%)]、3~4 mm 组[8例(15.6%)]、5~6 mm 组[138例(27.6%)]比较,差异有统计学意义(χ2值分别为120.6、118.7,P 均<0.05)。输液贴加无菌贴膜固定效果较无菌贴膜好[置管时间4~7 d:825例(71.8%)与270例(27.0%),7~12 d:33例(3.3%)与2例(0.2%)],差异有统计学意义(χ2=130.8,P <0.05)。结论静脉留置针血管外留置1~2 mm 长度,同时应用输液贴加无菌贴膜固定最利于临床静脉输液使用。
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