论文部分内容阅读
摘 要：实验诊断学是连接临床医学和基础医学的一座桥梁学科，通过以问题为基础的教学方式，增强学生学习兴趣，使学生将孤立、分散的知识点加以系统利用，并且使学生了解隐含在问题背后的专业知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。
关键词：实验诊断学 PBL教学法 体会
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2012）12（b）-0037-01
实验诊断学是临床医生将临床实验室所获得的检验信息进行科学的分析和判断，合理地应用于临床疾病诊断、鉴别诊断、病情观察、预后判断和疾病预防的医学临床活动，是连接基础医学和临床医学的一座桥梁学科，而且还是一门注重于临床实践的专业学科，其在现代医学中的地位与作用日益突出，不仅为临床提供科学准确的实验数据和信息，而且已成为临床医师诊断疾病、监测疗效、评判预后等的重要手段[1]。以问题为基础的学习（PBL）是在教育现代化理念的指导下，以素质和能力培养为主线，根据学生所应具备的能力要求设定统一的教学目标，使学生与教师为实现目标而共同参与[2]。
1 实施方式灵活多样化
1.1 授课方式多样化
PBL教学运用在实验诊断学中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。充分调动学生积极性和提高学生学习实验诊断学课程的趣味性在课程教学效果取得中起着决定性作用。因此，在实验诊断学课程中引入PBL教学模式时，必须考虑到实验诊断学课程具有内容分散，各章节内容关联性差以及课时有限的特点。在选择病例时，尽可能选择可以结合不同章节内容的典型病例，充分调动学生的兴趣，使学生能整体和系统的了解不同系统、不同方法所获得的实验室检查结果在辅助疾病诊断和治疗中的意义。
1.2 教学手段的多元化
随着计算机技术的普及和应用，以多媒体教学为主体的现代教育技术已逐渐替代了传统“粉笔+黑板”的教学模式[3]。多媒体教学可为学生提供生动素材，让学生在课堂上同时接收文字、图像、声音等多种信息的协同刺激，减低学生学习的疲劳感，使学生乐于学而不厌。因此，多媒体教学在实验诊断病学多元化教学中起着举足轻重的作用。然而，多媒体教学的本质仍属于LBL模式，尚不能完全调动学生学习的主动性。如果能利用多媒体强大的信息处理功能，把PBL模式融入多媒体教学中，将更有利于充分发挥多媒体教学的优势。在教学过程中，教师可精心设计一些问题，交给同学思考、讨论，然后再利用多媒体呈现出最后答案。但是，在PBL教学的实施过程中，也不能完全摈弃传统的“粉笔+黑板”的教学手段，适当的板书可加深学生对学习内容的理解和记忆，给学生缓冲和思考的空间与时间。多种手段合理的联合应用才能确保PBL教学的顺利实施。
1.3 教师导向作用的灵活发挥
PBL教学的一个重要内容是在教师正确导向下，使学生围绕教师设计的问题，展开讨论。故而在PBL教学过程中要激发学生学习兴趣，教师要善于控制讨论场面，启发、引导学生思考问题，想办法解决问题，掌握教学深度、广度和进度。PBL教学过程和内容都是开放性的，学生的思维是发散和批判性的，因此，在关键点上，教师应特别注意加强对学生的提示、启发和引导。在学生将讨论有可能变成争吵时，给予及时纠正。另外，如果学生思维局限时，教师要发挥引导者的作用，在备课时需搜集临床实践中与检验密切相关的各种典型病例，以病例作为问题源，让学生带着问题广泛检索，查阅相关资料，复习病例，制作PPT并进行汇报，指导老师点评并讲解。如果学生比较拘谨、害羞，不敢大胆讨论问题时，教师应及时给予学生鼓励，指点和引导，充分调动学生的积极性，使学生敢想、敢说，从而达到PBL教学的目的。
2 改革教学内容
实验诊断学课程是一门桥梁性学科，也是一门综合性很强的边缘性学科。因此，在教学中，教师应意识的扩大学生的知识范围，使他们不仅知道各种检验项目结果异常与否，而且能了解一些基本检测项目的原理、方法，做到不但知其然，而且知其所以然。这样在以后的临床工作中，可以有效地将所收集的实验数据、信息与临床资料进行综合分析，从而有利于疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。
3 提高教师的自我素养和专业知识
PBL教学中要求教师通过提出问题的方式，为学生搭建一个框架，引导学生查阅文献，进行讨论，并且在讨论结束后，及时转变角色，进行归纳、总结，发挥教师的主导作用。因而，PBL教学法对教师的指教能力提出了新的挑战：问题设计、场景互动、总结引导等这些综合素质的展示，不仅要求教师具备本学科的专业背景及相关学科知识，还需具备灵活运用知识和组织调动学生学习兴趣的能力[4]。教师可通过以下途径提高自己的专业素养：（1）参加必要的师资培训。在此过程中深入了解PBL的内涵，接受PBL教学的思想精髓，熟悉PBL教学的实施过程，在脑海里形成PBL教学思维。经过长期思考，分析这一过程中可能涉及的问题，并寻找行之有效的解决途径。（2）熟练掌握本专业的专业知识外，并且广泛涉猎与专业有关的知识，扩大自身知识的存储。（3）教师要多参加集体备课，分析哪些病例具有典型性，在面对这些问题时，学生会提出什么样的问题，如何解决这类问题。（4）观摩，学习优秀教师的教学风格，学习他们灵活多变的教学手段，这样在PBL教學时，可以灵活引导学生，根据学生的认知、性格特点不同，灵活控制课堂气氛，以便受到更好的教学效果。
4 结语
在实验诊断学课程的PBL教学中，教师应结合本学科的特点，使学生将孤立、分散的知识点加以综合利用，并且使学生了解隐含在问题背后的专业知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力，充分利用这一基础医学与临床医学桥梁学科为今后的工作更好服务。
参考文献
[1] 陈文彬，潘祥林.诊断学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008.
[2] 刘景福.PBL：自主学习的新模式[J].宁波大学学报：教育科学版，2007（5）：57-60.
[3] 苏化林，王福安，苗利.多媒体技术在医学教学中的应用[J].包头医学院学报，2010，26（6）：127-128.
关键词：实验诊断学 PBL教学法 体会
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2012）12（b）-0037-01
实验诊断学是临床医生将临床实验室所获得的检验信息进行科学的分析和判断，合理地应用于临床疾病诊断、鉴别诊断、病情观察、预后判断和疾病预防的医学临床活动，是连接基础医学和临床医学的一座桥梁学科，而且还是一门注重于临床实践的专业学科，其在现代医学中的地位与作用日益突出，不仅为临床提供科学准确的实验数据和信息，而且已成为临床医师诊断疾病、监测疗效、评判预后等的重要手段[1]。以问题为基础的学习（PBL）是在教育现代化理念的指导下，以素质和能力培养为主线，根据学生所应具备的能力要求设定统一的教学目标，使学生与教师为实现目标而共同参与[2]。
1 实施方式灵活多样化
1.1 授课方式多样化
PBL教学运用在实验诊断学中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。充分调动学生积极性和提高学生学习实验诊断学课程的趣味性在课程教学效果取得中起着决定性作用。因此，在实验诊断学课程中引入PBL教学模式时，必须考虑到实验诊断学课程具有内容分散，各章节内容关联性差以及课时有限的特点。在选择病例时，尽可能选择可以结合不同章节内容的典型病例，充分调动学生的兴趣，使学生能整体和系统的了解不同系统、不同方法所获得的实验室检查结果在辅助疾病诊断和治疗中的意义。
1.2 教学手段的多元化
随着计算机技术的普及和应用，以多媒体教学为主体的现代教育技术已逐渐替代了传统“粉笔+黑板”的教学模式[3]。多媒体教学可为学生提供生动素材，让学生在课堂上同时接收文字、图像、声音等多种信息的协同刺激，减低学生学习的疲劳感，使学生乐于学而不厌。因此，多媒体教学在实验诊断病学多元化教学中起着举足轻重的作用。然而，多媒体教学的本质仍属于LBL模式，尚不能完全调动学生学习的主动性。如果能利用多媒体强大的信息处理功能，把PBL模式融入多媒体教学中，将更有利于充分发挥多媒体教学的优势。在教学过程中，教师可精心设计一些问题，交给同学思考、讨论，然后再利用多媒体呈现出最后答案。但是，在PBL教学的实施过程中，也不能完全摈弃传统的“粉笔+黑板”的教学手段，适当的板书可加深学生对学习内容的理解和记忆，给学生缓冲和思考的空间与时间。多种手段合理的联合应用才能确保PBL教学的顺利实施。
1.3 教师导向作用的灵活发挥
PBL教学的一个重要内容是在教师正确导向下，使学生围绕教师设计的问题，展开讨论。故而在PBL教学过程中要激发学生学习兴趣，教师要善于控制讨论场面，启发、引导学生思考问题，想办法解决问题，掌握教学深度、广度和进度。PBL教学过程和内容都是开放性的，学生的思维是发散和批判性的，因此，在关键点上，教师应特别注意加强对学生的提示、启发和引导。在学生将讨论有可能变成争吵时，给予及时纠正。另外，如果学生思维局限时，教师要发挥引导者的作用，在备课时需搜集临床实践中与检验密切相关的各种典型病例，以病例作为问题源，让学生带着问题广泛检索，查阅相关资料，复习病例，制作PPT并进行汇报，指导老师点评并讲解。如果学生比较拘谨、害羞，不敢大胆讨论问题时，教师应及时给予学生鼓励，指点和引导，充分调动学生的积极性，使学生敢想、敢说，从而达到PBL教学的目的。
2 改革教学内容
实验诊断学课程是一门桥梁性学科，也是一门综合性很强的边缘性学科。因此，在教学中，教师应意识的扩大学生的知识范围，使他们不仅知道各种检验项目结果异常与否，而且能了解一些基本检测项目的原理、方法，做到不但知其然，而且知其所以然。这样在以后的临床工作中，可以有效地将所收集的实验数据、信息与临床资料进行综合分析，从而有利于疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。
3 提高教师的自我素养和专业知识
PBL教学中要求教师通过提出问题的方式，为学生搭建一个框架，引导学生查阅文献，进行讨论，并且在讨论结束后，及时转变角色，进行归纳、总结，发挥教师的主导作用。因而，PBL教学法对教师的指教能力提出了新的挑战：问题设计、场景互动、总结引导等这些综合素质的展示，不仅要求教师具备本学科的专业背景及相关学科知识，还需具备灵活运用知识和组织调动学生学习兴趣的能力[4]。教师可通过以下途径提高自己的专业素养：（1）参加必要的师资培训。在此过程中深入了解PBL的内涵，接受PBL教学的思想精髓，熟悉PBL教学的实施过程，在脑海里形成PBL教学思维。经过长期思考，分析这一过程中可能涉及的问题，并寻找行之有效的解决途径。（2）熟练掌握本专业的专业知识外，并且广泛涉猎与专业有关的知识，扩大自身知识的存储。（3）教师要多参加集体备课，分析哪些病例具有典型性，在面对这些问题时，学生会提出什么样的问题，如何解决这类问题。（4）观摩，学习优秀教师的教学风格，学习他们灵活多变的教学手段，这样在PBL教學时，可以灵活引导学生，根据学生的认知、性格特点不同，灵活控制课堂气氛，以便受到更好的教学效果。
4 结语
在实验诊断学课程的PBL教学中，教师应结合本学科的特点，使学生将孤立、分散的知识点加以综合利用，并且使学生了解隐含在问题背后的专业知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力，充分利用这一基础医学与临床医学桥梁学科为今后的工作更好服务。
参考文献
[1] 陈文彬，潘祥林.诊断学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008.
[2] 刘景福.PBL：自主学习的新模式[J].宁波大学学报：教育科学版，2007（5）：57-60.
[3] 苏化林，王福安，苗利.多媒体技术在医学教学中的应用[J].包头医学院学报，2010，26（6）：127-128.