岩上静脉和岩上窦的解剖变异及其在岩斜脑膜瘤手术中的处理策略和教训

来源 :中国临床解剖学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cr_idealism
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目的 探讨岩上静脉(SPV)和岩上窦(SPS)的解剖变异及其在岩斜脑膜瘤手术中的处理策略和教训.方法 回顾性分析岩斜脑膜瘤手术治疗病例19例,按照岩斜脑膜瘤的分型采用不同入路方式进行手术,观察SPV和SPS的解剖变异并进行分型,处理手术并发症.结果 脑膜瘤手术全切除(Simpson Ⅰ/Ⅱ级)63.2%(12例),近全切除(Simpson Ⅲ级)36.8%(7例).术中见SPV和SPS解剖分型Ⅰ型有63.2%(12例),Ⅱ型21.1%(4例),Ⅲ型15.8%(3例).采用经岩前中颅窝底入路10例,10例离断SPS,2例损伤SPV;采用幕上下经岩骨乙状窦前入路4例,3例离断SPS,1例损伤SPV;采用枕下乙状窦后入路5例,1例损伤SPV.所有病例中,手术离断SPS 68.4%(13例),损伤SPV 21.1%(4例);其中引起严重并发症15.8%(3例).结论 岩斜脑膜瘤手术前通过影像或全脑血管造影(DSA)检查了解SPV和SPS的解剖分型,有助于手术人路的选择,避免术中不必要的损伤,减少术后并发症的发生.
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