目的总结单中心10年胰腺外伤治疗经验。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月中国人民解放军南京总医院普通外科收治的136例胰腺外伤病人的临床资料,根据美国创伤外科协会(AAST)标准进行胰腺外伤分级,随访观察并发症发生情况及预后。结果闭合伤131例,开放伤5例。腹部CT检查(64.0%)是胰腺外伤最主要的诊断方式。37例(27.2%)非手术治疗中,13例Ⅲ级或Ⅳ级胰腺外伤病人经保守治疗获得成功;99例(72.8%)病人行手术治疗。整体并发症发生率为49.3%,主要并发症包括腹腔内并发症[腹腔脓肿(27.9%)、胰瘘(25.0%)、肠瘘(14.7%)、腹腔出血(12.5%)、胰腺假性囊肿(5.9%)、创伤性胰腺炎(5.88%)]和全身并发症[肺部感染(11.8%)、休克(7.4%)、急性呼吸窘迫综合征(5.9%)、肾功能不全(5.2%)、多器官功能障碍综合征(6.6%)]。病死率为8.1%(11/136),胰腺坏死、胰瘘及感染所致的多器官功能衰竭是最主要的死亡原因。结论大部分轻度胰腺外伤可行保守治疗,内镜下主胰管支架植入可应用于血流动力学稳定的Ⅲ、Ⅳ级胰腺外伤病人,手术引流适用于合并腹部其他器官损伤的低级别胰腺外伤。高级别胰腺外伤应遵循损伤控制外科理念,选择合理的手术方式。根据胰腺外伤的严重程度和全身情况,个体化选择治疗方案,加入多学科综合治疗协作组模式有助于降低病死率。