【摘 要】
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目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对糖尿病患者肺结核的临床应用价值。方法选取郑州大学第一附属医院2013年6月至2014年6月住院的肺结核病患者243例为研究对象，其中观察组89例，为糖尿病合并肺结核病患者；对照组124例，为单纯性肺结核患者；排除结核组为30例糖尿病患者并排除肺结核；观察T-SPOT.TB对糖尿病患者中诊断肺结核的敏感性，并观察T-SPOT.TB结果与临床症状、
【机 构】
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450002 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科,450002 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科,450002 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科,450002 郑州大学第一附属医院呼吸
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目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对糖尿病患者肺结核的临床应用价值。
方法选取郑州大学第一附属医院2013年6月至2014年6月住院的肺结核病患者243例为研究对象，其中观察组89例，为糖尿病合并肺结核病患者；对照组124例，为单纯性肺结核患者；排除结核组为30例糖尿病患者并排除肺结核；观察T-SPOT.TB对糖尿病患者中诊断肺结核的敏感性，并观察T-SPOT.TB结果与临床症状、血糖控制水平、影像学表现的相关性。
结果243例患者中124例为单纯肺结核患者，其中99例T-SPOT.TB结果阳性，敏感性为79.8%，89例为糖尿病合并肺结核患者，其中68例T-SPOT.TB结果阳性，敏感度为76.4%，30例为糖尿病未合并肺结核患者，其中26例T-SPOT.TB结果阴性，特异度为83.3%，阳性预测值93.2%，阴性预测值为54.3%。89例糖尿病合并肺结核患者，血糖控制良好组有53例，其中38例T-SPOT.TB结果阳性，敏感度为71.7%，血糖控制欠佳组36例，其中30例T-SPOT.TB结果阳性，敏感度为83.3%。13例患者胸部CT及临床症状较前明显进展，复查T-SPOT.TB结果显示复查前后抗原A(early secreted antigenic target 6，ESAT-6)和抗原B(culture filtrate protein 10，CFP-10)特异性斑点数，平均数分别为(96.08±19.83)个和(91.54±28.43)个，显著高于复查前，平均数分别为(40.00±17.69)个和(29.23±14.12)个。
结论T-SPOT.TB辅助诊断糖尿病合并肺结核患者临床可行，尤其是对血糖控制欠佳的糖尿病患者具有很高的临床价值。
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