目的比较卡培他滨与替吉奥(S-1)分别联合奥沙利铂(L-OHP)治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法 94例进展期胃癌患者分为两组,A组(XELOX方案)54例,具体为:L-OHP 130 mg/m2静滴2h,d1;卡培他滨1000 mg/m2bid,d1~d14,3周为1周期;B组(L-OHP+S-1)40例,具体为:L-OHP 130 mg/m2静滴2h,d1;S-1 40 mg/m2分早晚2次餐后服用,d1~d14,3周为1周期。2个周期评价疗效及毒性。治疗前后分别进行血常规、肝肾功能、胸腹部CT扫描及胃镜等检查,观察肿瘤病灶大小变化,记录临床症状变化和化疗毒副反应,随访两组的疾病进展时间和生存期。结果 94例均可评价疗效,A、B两组的有效率分别为46.4%和51.8%,疾病控制率为72.8%和79.4%,中位疾病进展时间为6.6个月和6.8个月,中位生存时间为13.5个月和14.0个月,上述两组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组毒副反应主要包括血液学毒性、肝肾功能异常、恶心呕吐、腹泻、末梢神经毒性和手足综合征等,以1~2级为主,均可耐受。结论卡培他滨联合L-OHP与S-1联合L-OHP治疗进展期胃癌的疗效相当,不良反应均可耐受。