枕大池成形术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症10例

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目的研究探讨一种小脑扁桃体切除+枕大池成形术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法.方法采用枕下正中入路,咬开枕骨大孔后缘下至下项线,两侧至枕骨大孔4、8点钟位置大小约2.5cm×4.0 cm,咬除寰椎后弓,"T"形切开硬脑膜和蛛网膜.软脑膜下切除两侧小脑扁桃体,开放正中孔直至四脑室底并且打通两侧小脑延髓池.取肌筋膜行硬脑脊膜连同蛛网膜的扩大修补,形成新的枕大池.结果本组病例术后两年均得到随访,MRI复查示空洞腔都明显缩小,其中2例空洞消失,感觉恢复较肌力恢复良好.
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