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目的:通过扫描电镜观察体外循环(CPB)期间血细胞在动脉过滤网表面粘附、聚集及纤维蛋白沉积的情况,评价不同剂量抑肽酶的抗炎作用.方法:12例双瓣膜置换病人随机双盲分为两组:抑肽酶(aprotinin)全剂量组(n=6)及抑肽酶半剂量组(n=6).CPB结束时取动脉过滤网行扫描电镜观察.结果:抑肽酶全剂量组动脉过滤网表面光洁,偶见白细胞粘附;抑肽酶半剂量组过滤网表面可见纤维蛋白沉积,大量白细胞粘附、细胞聚集、成簇,伴有多形态伪足.全剂量组粘附度为2.50±0.28,明显低于半剂量组5.30±0.51,两组粘附度计分有显著差异(P＜0.05).结论:全剂量抑肽酶可减少白细胞在异物表面的粘附、聚集及纤维蛋白的沉积,抑制接触激活系统,减轻炎性反应;而半剂量抑肽酶效果不明显.