【摘 要】
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目的 评价胸腹腔镜联合食管癌切除荷包钳法右胸内吻合的安全性、可行性和近期疗效.方法 回顾性分析2011年10月至2014年3月接受微创食管癌手术的357例患者资料,其中219例患者施行微创lvor-Lewis术(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MIILE),138例施行微创McKeown术(Minimally invasive McKeown
【机 构】
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230001合肥,安徽医科大学附属安徽省立医院胸外科,230001合肥,安徽医科大学附属安徽省立医院胸外科,230001合肥,安徽医科大学附属安徽省立医院胸外科,230001合肥,安徽医科大学附属安徽
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目的 评价胸腹腔镜联合食管癌切除荷包钳法右胸内吻合的安全性、可行性和近期疗效.方法 回顾性分析2011年10月至2014年3月接受微创食管癌手术的357例患者资料,其中219例患者施行微创lvor-Lewis术(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MIILE),138例施行微创McKeown术(Minimally invasive McKeown esophagectomy,MIME).比较分析两组患者的临床和围手术期相关资料、术后并发症和肿瘤复发情况.结果 两组在性别、年龄、肿瘤部位和术后TNM分期方面无明显差异.手术时间、术中出血、术后住院时间、术后引流时间和住院费用方面施行MIILE的患者与施行MIME的患者无明显差异(P＞0.05).两组患者术后总并发症发生率亦无明显差异(24.7％对30.4％,P＞ 0.05);但吻合口瘘、喉返神经损伤、吻合口狭窄方面的发生率低(P＜0.05).结论 微创Ivor-Lewis术治疗胸中下段食管癌是安全可行的,相对于微创McKeown术有一定优势,近期结果满意。
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急性主动脉夹层(acute aortic dissection)是严重威胁人类健康的心血管疾病,病情危重,自然病死率极高.据2010年美国心脏协会(AHA)统计,其发病率为2.0～3.5人/万人[1].按我国人口13亿计算,我国每年新发急性主动脉夹层患者约30～40万.根据夹层是否累及升主动脉,可将主动脉夹层分为Stanford A型和B型.其中,A型主动脉夹层患者则起病急骤,病情凶险,药物治疗效
目的 研究白细胞介素10(IL-10)与转化生长因子β1(TGF-β1)在近交系BABL/c小鼠心脏移植排斥反应中的表达及相互作用.方法 实验用健康雄性近交系BALB/c小鼠280只,7～ 10周龄,体质量20～ 26 g,平均(23.0±2.3)g.数字表法随机分为供心小鼠和受体小鼠各140只,其中受体小鼠分为对照组(n=70)和新赛斯平组(CsA组,n=70).建立近交系BABL/c小鼠颈部心
患者 女,29岁.体检发现前上纵隔肿块.无临床症状和家族病史.查体左上胸部叩诊浊音.胸部CT示前上纵隔胸廓入口水平见软组织团块影,气管受压,前纵隔主动脉弓水平前方见软组织影及囊状影,增强后软组织影稍强化,病灶边界尚清,部分病灶上界已经延至颈部甲状腺下极水平,大血管受压后移(图1).纤维支气管镜检查见气管距声门下5 cm处起、左主支气管开口处外压性狭窄,黏膜未见异常。
患者男,91岁.发作性胸痛、胸闷11天.心电图检查示:窦性心律,广泛前壁ST-T段改变.无手术禁忌证.冠状动脉造影结果显示:左主干远端至前降支根部狭窄,约99％;前降支在发出第一对角支处局限性狭窄,约40％;前降支7、8段弥漫性狭窄,最窄处约70％;回旋支中段阶段性狭窄,约30％;右冠状动脉近、中段交界处阶段性狭窄,约50％;右冠状动脉中段局限性狭窄,约60％。
卒中是感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)常见的严重并发症,20％～ 30％的IE患者并发有临床症状的卒中[1-4].虽然IE诊断和治疗已有很大进步,但并发卒中的IE患者仍有很高的死亡率[1-6].由于对围手术期颅内出血的风险不十分清楚,因此这类患者的最佳手术时机仍存在较大争议[7-10].现总结我院手术治疗31例并发卒中IE患者的临床资料,报道如下。
肺癌合并慢性阻塞性肺病(COPD)的患者临床上较多见,占肺癌患者的40％～70％[1],肺部并发症是其术后最常见并发症.重视肺癌合并COPD患者围手术期的管理,有利于减少术后并发症,促进患者康复.2008年1月至2013年4月,我们在围手术期对79例肺癌合并COPD的患者联合应用盐酸氨溴索和异丙托溴铵,探讨此措施降低术后肺部并发症的作用。
目的 评价支气管内超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)对胸内结核的诊断价值.方法 回顾性分析2009年10月至2013年3月上海市胸科医院行EBUS-TBNA检查,最终确诊为胸内结核患者的资料,观察EBUS-TBNA对胸内结核病理学和微生物学诊断效果和安全性.结果 75例患者确诊为胸内淋巴结结核或肺结核,EBUS-TBNA诊断率为80％(60/75),其中完整行EBUS-TBNA病理、
目的 总结应用孙氏手术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床经验.方法 回顾性分析2010年5月至2013年8月收治的74例Stanford A型主动脉夹层患者临床资料,男67例,女7例;急性67例,慢性7例,全部按孙氏手术技术准备.结果 采用标准孙氏手术71例,其中主动脉根部成形34例,Bentall术10例;行升主动脉置换加次全弓替换2例,升主动脉加全弓替换1例.术后低氧血症45例,明显精
出血是心脏外科术后常见的并发症,约20％患者有明显术后出血,5％ ～9％需再次开胸止血[1-2].外科操作欠完善、体外循环对机体损伤,均可致凝血功能障碍,术后明显出血.再次开胸患者的病死率和不良临床转归发生比例均高于不需再次开胸者[3].体外循环过程中,机体处于非生理状态,包括凝血系统在内的生理系统均被异常激活或抑制,导致术后凝血功能障碍、出血增多.因此,了解损伤发生机制、及时采取防范措施,可有效
2012年3月至2013年7月,我们对6例老年食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孑孔疝修补术,创伤小、恢复快,取得良好效果,现总结报道如下.资料和方法 6例中男1例,女5例;年龄68～86岁,平均76岁.合并慢性呼吸系统疾病4例,心血管系统疾病5例,糖尿病2例.患者均有明显胃烧灼感及反酸.伴胸骨后及剑突下疼痛4例,恶心呕吐5例,睡眠时呛咳2例.患者术前均给予胃镜、CT及上消化道钡餐检查,Ⅲ型4例,Ⅳ型2