观察特发性黄斑裂孔(IMH)玻璃体切割联合内界膜(ILM)手术后黄斑区视网膜厚度的变化。
方法临床检查确诊的IMH患者40例40只眼纳入研究。其中,男性10例10只眼,女性30例30只眼。平均年龄(63.60±6.26)岁。平均病程(6.00±3.53)个月。所有患眼均行玻璃体切割联合ILM剥除手术治疗,手术后黄斑裂孔均解剖闭合。手术后1、3、6个月,采用德国Heidelberg公司频域光相干断层扫描仪对黄斑区视网膜行水平、垂直扫描。测量黄斑中心凹、黄斑中心凹周围3 mm环内及上方、颞侧、下方、鼻侧各象限视网膜厚度。观察手术后1、3、6个月黄斑区视网膜厚度变化情况;比较手术后6个月手术眼与对侧眼黄斑区视网膜厚度的差异。
结果手术后1个月黄斑中心凹平均视网膜厚度与3、6个月比较,差异有统计学意义( F=4.527,P=0.013);手术后3、6个月黄斑中心凹平均视网膜厚度比较,差异无统计学意义(F=2.031,P=0.971)。手术后1、3、6个月黄斑中心凹周围3 mm环内平均视网膜厚度比较,差异均无统计学意义(F=2.011,P=0.139)。手术后1个月,手术眼与对侧眼黄斑中心凹平均视网膜厚度比较,差异无统计学意义(t=0.651,P=0.519);手术后3、6个月手术眼与对侧眼黄斑中心凹平均视网膜厚度比较,差异有统计学意义(t=-2.563、-2.524,P=0.015、0.016),对侧眼黄斑中心凹平均视网膜厚度较厚。手术后1、3、6个月,手术眼颞侧平均视网膜厚度较对侧眼均变薄,差异有统计学意义(t=-3.701、-4.612、-4.125,P=0.014、0.006、0.009)。
结论IMH玻璃体切割联合ILM剥除手术后黄斑中心凹视网膜厚度出现一过性增厚;黄斑中心凹周围平均视网膜厚度未见此改变。