【摘 要】
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目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血尿素氮(BUN)、红细胞分布宽度(RDW)与BISAP评分、Ranson评分、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及28 d
【机 构】
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南通大学附属如皋医院重症监护室 江苏如皋,226500
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目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血尿素氮(BUN)、红细胞分布宽度(RDW)与BISAP评分、Ranson评分、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及28 d病死率的预测价值.方法:回顾性纳入2016年1月-2019年9月期间在我院住院治疗的AP患者151例,根据病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组、中度重症急性胰腺炎(MSAP)组、重症急性胰腺炎(SAP)组,对患者基础资料、实验室指标及不同评分系统的差异进行分析,通过ROC曲线分别计算各指标预测SAP及AP患者28 d病死率的临界值、AUC等.结果:①MAP、MSAP、SAP3组间的NLR、BUN、RDW、BISAP 评分、Ranson评分、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).②死亡组NLR、BUN、RDW、BISAP评分、Ranson评分、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分均显著高于生存组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).③NLR、BUN、RDW、BISAP评分、Ranson 评分、SOFA 评分及APACHE Ⅱ评分,预测SAP 的AUC 分别为0.761、0.768、0.914、0.928、0.830、0.830、0.837,预测AP患者28 d病死率的AUC分别为0.760、0.843、0.949、0.817、0.751、0.934、0.814.④实验室指标中,RDW相比NLR、BUN对SAP、AP患者28 d病死率的预测价值更好.评分系统中,BISAP评分对SAP的预测价值更好,SOFA评分对AP患者28 d病死率的预测价值更好.结论:NLR、BUN、RDW、BISAP评分、Ranson评分、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分对SAP及AP患者28 d病死率均有预测价值.实验室指标中,RDW对AP患者病情严重程度及预后的预测价值更好;评分系统中,BISAP评分对AP患者病情严重程度预测价值更好,SOFA评分对AP患者预后的预测价值更好.
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