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同种异体气管移植研究进展
【机 构】
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200030 上海市胸科医院,200030 上海市胸科医院
【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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1997年13期
其他文献
总结先天性二尖瓣关闭不全103例，单纯关闭不全18例，合并其它先天性心血管病者85例。40例为腱索病变，63例为瓣叶病变，大部分合并不同程度的瓣环扩大。行腱索成形18例次，瓣叶成形48例次，瓣环成形34例次；行二尖瓣替换17例。成形者中49例完全矫正，33例基本矫正，4例成形失败。作者认为，采用腱索、瓣叶和瓣环综合成形的方法，大部分先天性二尖瓣关闭不全均可矫正，部分无法成形者可选择完全保留瓣叶和瓣
目的：观察外源性磷酸肌酸（CP）用于心肌保护液，对心脏直视手术缺血期间的心肌保护作用。方法：98例病人分为对照组44例，CP组54例。观察两组病人心脏自动复跳情况、术后48小时内5种心肌酶的动态变化及心肌超微结构的改变。结果：两组病人自动复跳率比较，CP组高于对照组；5种心肌酶变化趋势显示对照组心肌酶释放峰值高于CP组，下降缓于CP组。电镜检查CP组保存了较好的超微结构。结论：外源性磷酸肌酸用于心
二尖瓣狭窄或关闭不全得以纠正（成形或换瓣）后最敏感的血流动力学改变表现在左心房前负荷和（或）肺静脉血容积方面。物理学上，在有顺应性的空间或管道内，容积的改变总是早于压力的变化。右胸电导纳容积图法可敏感地测试到小（肺）循环容积变化，进而反映二尖瓣的生理功能或左心功能的状态。作者对44例二尖瓣病人手术前后右胸电导纳图小循环心功能进行了观察，其中二尖瓣狭窄11例、二尖瓣关闭不全7例、狭窄并关闭不全26例
1992~1993年间为180例冠脉病变的病人施行冠脉搭桥术，全部病人均采用核甙抑制剂利多氟嗪预处理和低温（28℃）间断缺血心停搏进行术中心肌保护。平均每例病人作冠状动脉端吻合3~4个，每个吻合口用9分钟，主动脉阻断累加时间约25分钟，体外循环时间90分钟，术后医院死亡率1.6%（3/180），无术后心梗发生。作者认为，冠脉搭桥术的术中心肌保护可采用核甙抑制剂和间断缺血心停搏方法，而不用心肌停搏液
总结31例支气管胸膜瘘治疗经验。自1980~1992年间共施行肺切除4325例，发生支气管胸膜瘘31例，发生率0.7%。其中全肺切除19例，发病率1.8%（19/1039）。住院死亡率32%（10/31）。术前放射治疗412例，发生支气管胸膜瘘5例，发生率1.2%。作者强调预防支气胸膜瘘发生及早期处理的重要性，提出5点预防措施以降低支气管胸膜瘘的发生率。
为评价左心辅助对全心缺血损害心脏右室功能的影响，利用转子泵经左心房至升主动脉对7只心衰犬行左心辅助180分钟。采用心脏常温缺血10分钟的方法（阻断升主动脉）制作心衰模型。结果显示：（1）辅助过程中平均动脉压能维持在8kPa（60mmHg）水平，心排量增加（P﹤0.01），心排指数上升（P﹤0.05），右室收缩舒张性能改善，右心室每分作功指数增加。（2）心肌能量物质ATP含量增加。结论：左心辅助可改