【摘 要】
:
目的探讨髂骨复合组织瓣修复儿童足跟骨及软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法2011年2月至2019年11月,采用骼骨复合组织瓣修复足跟复合组织缺损患儿4例,其中男3例,女1例;年龄6~14岁;右侧3例,左侧1例。均为足跟缺损,伴骨质缺损、外露,软组织缺损范围1.5 cm×1.5 cm~5.0 cm×8.0 cm,跟骨缺损长度2.0~4.0 cm。设计髂骨复合组织瓣修复跟骨及邻近软组织缺损,供区全部
【机 构】
:
山东省潍坊市益都中心医院手足外科,山东 潍坊 262500,山东省潍坊市益都中心医院普外科,山东 潍坊 262500,山东省潍坊市益都中心医院康复医学科,山东 潍坊 262500,山东省青州市妇女儿童
论文部分内容阅读
目的探讨髂骨复合组织瓣修复儿童足跟骨及软组织缺损的手术方法及临床疗效。
方法2011年2月至2019年11月,采用骼骨复合组织瓣修复足跟复合组织缺损患儿4例,其中男3例,女1例;年龄6~14岁;右侧3例,左侧1例。均为足跟缺损,伴骨质缺损、外露,软组织缺损范围1.5 cm×1.5 cm~5.0 cm×8.0 cm,跟骨缺损长度2.0~4.0 cm。设计髂骨复合组织瓣修复跟骨及邻近软组织缺损,供区全部直接缝合。随访观察皮瓣早期及长期变化情况。依据美国矫形足踝协会(AOFAS)制定的踝-后足评分表评价足跟术后功能。与健侧踝关节活动度比较,评价踝关节运动功能恢复状况。对比患侧和健侧跟骨X线片,了解足跟、足弓发育状况和健侧肢体是否同步。
结果术后复合组织瓣均成活,无血运障碍。所有患儿随访1~3年,皮瓣颜色、弹性较好。1年后足跟负重处发生胼胝化,与健侧组织近似。足跟功能评价优3例,良1例。踝关节无畸形,行走及负重功能恢复。末次随访患侧与健侧踝关节活动度对比,患侧踝关节功能基本恢复正常。对比双侧跟骨X线片,患侧足跟、足弓发育状况和健侧肢体基本同步。
结论采用髂骨复合组织瓣修复足跟结构性缺损,最大程度的恢复了足跟结构的完整性及足部功能,近期疗效满意,是重建小儿足跟缺损的较好方式之一。其远期疗效需要进一步随访观察。
其他文献
伴有多发伤的严重肢体损伤的治疗一直是棘手问题。郑州仁济医院近年来通过建立大肢体离断救治中心,优化多发伤救治流程,采用动态评估保肢模式,积极保肢和(或)果断截肢,多学科与多技术结合优化救治策略,提高伴有多发伤的肢体严重创伤救治效率与救治成功率,形成仁济模式。同时,该救治体系也需要在不断的救治患者中予以完善和提高。
张涤生院士祖籍江苏省无锡市,吉林省长春市出生,医学家、上海交通大学医学院终身一级教授,中国整复外科事业的创始人和开拓者,被誉为“中国整复外科之父”.rn张院士是中国共产党优秀党员,曾担任中国人民政治协商会议第五届政协委员,上海市政协第六、七届委员,中国工程院院士,上海市劳动模范;曾任上海交通大学医学院附属第九人民医院院长、上海市整复外科研究所所长、名誉所长、上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科主任,中国康复医学会修复重建外科专业委员会第一、第二届主任委员.
吻合血管的腓骨皮瓣游离移植修复下颌骨缺损,具有诸多优点,已成为下颌骨重建修复的主要手段.然而,传统意义上的游离腓骨皮瓣修复重建下颌骨缺损手术,缺乏个性化的设计与精确的手术引导,往往难以达到精确的修复重建效果.个性化和精准化功能重建概念的提出,以及数字医学技术在临床上应用,为解决这一难题提供了新的途径.数字医学技术在腓骨皮瓣移植修复下颌骨缺损的应用是目前研究的热点之一.本文主要介绍三维重建技术、虚拟手术设计(VSP)技术以及3D打印技术等数字医学技术在腓骨皮瓣移植修复下颌骨缺损中的应用特点.
目的探讨同指背侧局部转移皮瓣与指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤的临床疗效。方法2017年6月至2019年5月,应用同指背侧局部转移皮瓣与指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤27例27指。男19例,女8例;右手15例,左手12例;指别:示指9例,中指6例,环指7例,小指5例;年龄40~63岁,平均52岁;致伤原因:绞伤17例,碾压伤10例;清创后创面面积为2.3
鸿蒙初辟,春山可望.正值全国人民沉浸在庆祝中国共产党成立100周年的隆重氛围中,2021年7月23日上午,中国医学界第二座专业博物馆、顾玉东院士倡议发起的中国手博物馆在江西南昌建成开馆.适逢“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,这是全国手外科同仁向中国共产党百年华诞最珍贵的献礼.
2019年7月,收治1例自残致左腕部4平面离断伤。经多学科沟通,制定相应诊疗策略,给予输液、输血、纠正休克、降低血糖等对症治疗,同时左腕部多断面离断清创再植,术后应用心里干预,应对突发情况,术后患肢恢复好。
目的探讨3D打印技术在耳显微手术中的应用及重建个性化乳突气房结构、精准修复的可行性。方法选取2018年12月行显微乳突手术治疗的患者1名,术前颞骨高分辨率CT(HRCT)数据导入Mimics 21.0,获得模拟颞骨皮质骨与乳突气房一体的个性化三维模型,导入3-matic 12.0,将其转化为表面积(SA)、体积(V)和SA/V达到参考值范围的网格支架形成气房,输入3D打印设备使用相应材料快速成型。
目的探讨红外线热成像技术(IRT)在组织移植或再植术后皮温监测中的应用效果。方法自2018年5月至2020年3月,收治73例患者行组织移植或再植术,术后7 d每小时1次常规监测组织皮温、色泽、毛细血管返流和肿胀等指标,其中术后2、4和8 h移植或再植组织3个不同部位皮温(近、远端和中央处),每次由2名专科护士应用红外线热成像仪(IRTI)和电子体温枪分别监测,记录测量结果并进行统计学分析,P<0.
6月4-6日,由云南省医师协会、《中华显微外科杂志》编辑部、骨科在线主办,解放军联勤保障部队第九二○医院承办,中华医学会显微外科学分会、广州和平骨医院支持,科创医疗网络直播支持的“云南省医师协会骨科医师分会2021年学术年会暨中国显微外科传承与创新论坛”在云南昆明隆重举行.