不久前，我接待了一位姓李的年轻男子，他一进门就说：“医生，差不多一年了，我天天失眠，精神特别容易紧张，太太却说我每天睡得鼾声如雷，我们为此还吵过架。说真的，我的痛苦不仅是她，连家里人都不能理解。”看到男青年如此痛苦，我忙说：“别着急，先坐下来，慢慢谈。”李先生抓了抓头皮，断断续续地诉说起来。
　　“我和太太结婚一年多，两人感情也不错。我这个人有些内向，不过是个好男人，在单位工作踏实，在家里也经常帮着太太做家务。我失眠差不多有一年了，每天晚上总是辗转难眠。心情烦躁，睡觉成了受罪，这使我很怕黄昏的到来。如果单是失眠还好点，最近我总是怕有什么灾难发生，比如太太出门去，总怕她出车祸，这种念头压也压不住；有时胃部有些不舒服就想到胃癌，感觉自己真要死了。为了压制这些念头，有时我会大喊大叫，有时会用头撞墙，弄得全家人挺紧张，我心里也特别痛苦。我去看过医生，医生说是神经衰弱，开了一些安定片给我吃，可没有什么效果。后经人指点，就来了心理门诊咨询。”
　　听完李先生的叙述，我给他做了详细的身体状况和精神状态的检查。我告诉他，他得了焦虑性神经症，是一种心理疾病，属于神经症类。我先给他开了一些抗焦虑药物服用，等他心情比较平和后，再接受一段时间的心理治疗。
　　三个星期后，李先生复诊。从他的精神状态看，有了一些好转。细问之下，他说仍害怕黄昏，总是不由自主地担心这一夜该怎么过。我告诉他：“表面看来，你的惊恐不安是指向未来，就是怕会发生某种危险，为此而担心，可实际上这种不安情绪多来源于当前的心理矛盾。”
　　李先生一听直摇头：“我和太太感情不错，工作生活都很好，想不出有什么矛盾呀？”我略一思索，然后问道：“你们有孩子吗？”“还没有。”“为什么还没有？夫妻生活和谐吗？”听到我这一问，李先生低下了头。在我的启发下，李先生吐露了真情：结婚一年多了，竟然还没有一次成功的性生活。李先生人很老实，几近木讷，新婚夜，他怕性交会引起太太出血、疼痛，思想上很顾虑，结果没有成功，太太感到非常不满意。太太的表情給了李先生更大的心理压力，每次性爱都如临大敌，越是这样越不成功，最后他以为自己性能力天生就差，最近两个月更是连尝试的勇气都没有了。
　　了解了上述情况后，我告诉李先生，性生活的屡次失败是导致他焦虑的根本原因。李先生生性内向，有了性问题不好意思就医，夫妻性生活一直不和谐，时间长了，便下意识地将这种烦恼转化为失眠焦虑。其实，大多数心理矛盾都不会以原来的现实内容一点不差地持续存在，矛盾内容总会随着外在环境的变化而“改头换面”，有些甚至被埋藏到很深的潜意识中，最后又以另一种形态出现。
　　找到焦虑的原因后，我又给他讲解了相关的性知识。我说，新婚之夜，男女双方经过一天的忙碌，身心俱疲，加上初次性爱，双方都会精神过度紧张，第一次性生活就容易失败，这是很常见的现象。不过，由于李先生缺乏必要的性知识，又比较老实，导致自信心越来越差，影响了勃起功能。初次性交，女方会有一些疼痛，但并非李先生想象的那样严重。只要双方注意事前放松心情，充分爱抚，真正性交时只会有一点点痛，甚至不痛。为了减少性生活的不适感，女方的配合也很重要，她可帮助男方完成插入动作，因为她是被动感受者，知道何时或以什么样的方式进入会不痛。听了我的详细解说，李先生表示回家一定讲给太太听，争取她的配合。
　　三个月后，李先生和太太高兴地来道谢。他的焦虑情绪完全消失了，夫妻性生活也正常了，更可喜的是，太太怀孕了。据《健康天地》
　　编辑 ／ 张秀阳