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目的
观察贝前列素钠治疗老年糖尿病周围神经病变患者的疗效以及对血管内皮功能失调的影响。
方法选取2014年4月至2016年5月在我院老年病科住院的糖尿病周围神经病变患者86例(≥60岁)，经多普勒超声检查排除合并下肢动脉闭塞症患者(狭窄部位直径>50%)。随机分为对照组(43例)及治疗组(43例)，两组均常规应用降糖、降脂、抗血小板及营养神经等基础药物治疗及戒烟、足部保健等非药物治疗，治疗组加用贝前列素钠40 μg/次，3次/d，口服，疗程90 d。观察两组治疗前后下肢平均振动感觉阈值、经皮氧分压(tcpO2)、踝肱指数(ABI)、血清一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平的变化。
结果两组患者均未发生严重不良反应。治疗90 d后，对照组、治疗组下肢平均振动感觉阈值较治疗前均降低(F＝23.06、195.13，均P<0.01)；两组足背tcpO2、ABI指数较治疗前相比升高(对照组F＝304.65、119.24，均P<0.01；治疗组F＝594.33、336.60，均P<0.01)；对照组和治疗组血清NO水平较治疗前相比升高(F＝375.48、741.20，均P<0.01)，两组血清ET-1水平较治疗前相比降低(F＝49.07、211.24，均P<0.01)。治疗90 d后，治疗组下肢平均振动感觉阈值较对照组降低(F＝25.16，P<0.01)，足背tcpO2、ABI指数高于对照组(F＝62.82、21.46，均P<0.01)；治疗组血清NO水平高于对照组(F＝24.06，P<0.01)，血清ET-1水平低于对照组(F＝61.83，P<0.01)。
结论口服贝前列素钠治疗老年糖尿病周围神经病变疗效显著，安全性良好，并可以有效改善其血管内皮功能。