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巨细胞病毒或风疹病毒感染后能怀孕吗?
问:最近,我爱人在医院做了TORCH化验。结果风疹病毒IgM阴性,IgG阳性。巨细胞病毒IgM阴性,IgG阳性。随后又检查它们的效价:风疹病毒IgG1∶200,巨细胞病毒IgG1∶400。
请问:在这种情况下能否怀孕,怀孕前后应注意哪些事项?
河南省郑州市 陈永发
答:巨细胞病毒感染在世界范围内很普遍。我国妇女巨细胞病毒IgG抗体检出率为80%~90%。在感染的急性活动期出现IgM抗体,以后则出现IgG抗体,并长期携带。这种IgG抗体对人体无保护作用,高滴度或强阳性说明处于活动期。因为IgM的检出率很低,所以阴性不能说明没有原发或继发感染的存在。
患风疹病毒后会出现IgM抗体,若已恢复则出现IgG抗体。感染风疹后终生免疫并携带IgG抗体。风疹疫苗注射后也会产生IgG抗体。
妊娠期对胎儿有损害作用的是:巨细胞病毒原发或继发性感染活动期,病毒进入胎儿体内对胎儿造成损害;风疹病毒的原发性感染对胎儿造成的损害。
单纯两者的IgG抗体存在,在无IgM抗体的情况下怀孕对胎儿无危害。可以复查抗体滴度有无升高或降低,以判断有无巨细胞病毒活动。
哪里能治巨细胞病毒感染?
问:我从贵刊1998年9期上看到一篇文章——《巨细胞病毒感染》。我的儿子快2周岁了,经化验得了这种病。我们带着孩子跑了很多医院,请问:哪里能治疗此病?
河南省濮阳市 李振华
答:胎儿出生前感染巨细胞病毒,称先天性感染,孕期的前3个月内感染,会导致先天性畸形或异常。越到怀孕晚期受到感染,危害越小。出生时已经发生的先天畸形一经造成不能恢复,药物无效。新生儿出生后的感染多为隐性感染,没有任何症状,有症状者可表现为发热、乏力、周围血中不典型淋巴细胞增加,偶有并发心肌炎、肺炎者及溶血性贫血等,但可完全恢复。
对于该病的治疗,目前无特效药。可用干扰素、转移因子、病毒拮抗剂等,疗效不肯定。急性期有症状者对症治疗及支持治疗有一定价值。
巨细胞病毒感染的儿童很常见,5岁以下抗体阳性率可达50%以上。您的孩子若非先天性感染不必紧张;若为先天性感染,过了急性期的后遗症,药物治疗无效,应以支持及康复为主。
孕期高烧及用药会不会影响胎儿?
问:我怀孕72天时发高烧38.4℃,后输青霉素一天(800万)仍不退烧,反而高烧至39.4℃。又肌肉注射一支柴胡,一支安痛定才退烧。随后又输了4天青霉素(800万/天),请问这次高烧和用药会不会给胎儿造成影响?会不会致畸或弱智?我要不要中止妊娠?山西省太原市 小 梅
答:早孕期,即怀孕的前3个月内发烧,一般都伴有感染。如果病原体毒力强会影响到胎儿,包括高烧时内毒素的作用,严重者可导致流产。但胎儿对外来损害也有一定的抵抗修复能力,并不是所有的感染都对胎儿有致畸作用。影响胎儿的因素还有遗传、放射性、化学性毒物等。青霉素对胎儿无害,也未发现一次使用安痛定及柴胡对胎儿有致畸作用的病例。但发热所掩盖的对胎儿有害的感染应仔细检查。是否终止妊娠应慎重考虑。可对胎儿进行密切监护,发现有胎儿畸形或严重影响胎儿的病原体存在时则应终止妊娠。
电脑对胎儿有辐射作用吗?
问:我是《父母必读》的忠实读者,我有一个问题向你们请教。我已满30岁了,最近怀上了小宝宝。我是搞电脑打字工作的,每天要在电脑前坐上七八个小时。现在怀孕已有5个多月了,周围很多同事都说电脑对腹中的胎儿有辐射作用,不知道这种说法是否正确。重 庆 宁 群
答:计算机作为一种电子技术,它的电子辐射力很低弱,新一代计算机的荧屏设计更为先进,几乎没有辐射。计算机操作对成人没有什么太大的影响,完全可以放心。对胎儿的影响,也未见到有统计学方面的报告。作电脑打字工作会接触到油墨和其他印刷原料,其中含有铅等对人体有害的物质,孕妇吸收量大了就会影响胎儿。此外,电脑打字室一般都是封闭的空间,光照不足。空气不流通,很可能有致病微生物滋生,加上有害打印原料的挥发积聚,这种环境对孕妇胎儿是不利的。长期坐姿也影响孕妇健康,易引起下肢浮肿,痔疮发生,不利于分娩,到了孕中晚期还会压迫腹中胎儿。因此,若能调换一下工作当然更好,若不能调换,应加强室内通风,注意坐姿,多到室外走动走动,下班后还应常到附近空气新鲜的地方活动散步。■