据统计老年人便秘发生率为20%～30%［1］， 而多数便秘者不经辨证，随意选择泻 药，不仅 长远效果不理想，而且带来不少副作用。我们通过对便秘实行辨证分型后施护，取得了良好 的效果，现将体会报告如下1　临床资1.1　一般资　　便秘患者84例，其中男性51例，女性33例，年龄在60～89岁，且符合下列条件：①3日内 自发排便少于1次；②病程1年以上；③可得到随访观察3个月以上；④胃肠均无器质性改变 。其中辨证施护组42例，常规护理组42例1.2　辨证分型标准［21.2.1　热秘：16例，老年体实者多见。素体阳亢或胃 热、肝胆郁热者、嗜酒、喜食辛辣食 物或热病之后的人。16例均表现为大便干结，小便短赤，有的面红心烦，或有身热，或有口 干口臭，或有腹胀、腹痛。舌红苔黄燥，脉滑数1.2.2　气秘：15例，以气滞为主。10例患者都有生气 ，情志不和、忧愁、思虑过度病史， 另外，老年人久坐少动、中风、瘫痪、慢性消耗性疾病及手术等均可使气机郁滞，大肠传导 失职，糟粕内停，不能下行所致便秘，常表现为大便干结或不干但排便无力，嗳气频作，脘 腹痞闷、胀痛，舌苔白腻、脉弦1.2.3　虚秘：8例，分气虚、血虚和阴虚三种。 气虚秘指气虚、运化失职、大肠传导无力，粪便不一定干硬，虽有便但难以排出，伴气短 、乏力，一般指肺气虚、脾气虚发生的便秘。血虚便秘则表现大便秘结、劳倦，产后、病后 以及年老体虚气血两亏，面色无华、头晕目眩、心悸不寐、舌淡、脉沉细。血虚津液不能滋 润大肠而导致大便排出困难，以致秘结不通。阴虚便秘则表现大便干结、口干口渴、手足心 热、舌红少苔、脉细。