论文部分内容阅读
【摘要】目的了解和田地区维吾尔族女性患者生殖道支原体感染情况和抗生素对其敏感性。方法采用支原体鉴定药敏试剂盒（培养法），对725例疑似女性患者生殖道分泌物进行支原体培养及鉴定。结果在疑似患者中共分离出支原体阳性283例，其中单纯解脲支原体阳性181例，单纯人型36例，解脲支原体与人型支原体合并感染66例。结论单纯解脲支原体感染率最高，应参照药物敏感性试验结果合理选择抗菌药物。
【关键词】维吾尔族；支原体；感染与耐药
支原体又可以称作霉形体，是当前医学界发现的最小的原核微生物。支原体可分为解脲支原体和人型支原体，可侵犯患者尿道，宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎。可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎、导致孕妇早产。对本院2011年1月——12月门诊725例维吾尔族妇女患阴道炎患者。Uu和人型支原体Mh的感染情况和耐药性进行了监测，结果如下。
1资料与方法
1.1检测标本来源725例患者标本都来自本院2010年6月——12月收集的门诊妇科维吾尔族女性。患者年龄范围为13-59岁。
1.2标本采集阴道分泌物标本有妇科门诊。医师用无菌棉拭子取子宫颈管1-2cm处分泌物，采样时一般停留5-30秒，轻轻转动拭子然后取出。
1.3试剂盒来源支原体培养基鉴定药敏试剂盒由（珠海黑马工程有限公司）提供，该试剂盒包括支原体培养与鉴定及药敏，分为高低两种浓度共计有12种抗生素，分别是 罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、左氧氟沙星、司巴沙星、氧氟沙星、强力霉素、美满霉素、克拉霉素、环丙沙星、多西环素、四环素。
1.4檢测标本结果观察24小时观查和48小时观查，支原体培养液由黄色变为清晰透明红色或玫瑰红色为阳性，不变色或呈混浊不透明则为阴性，如果培养液变为混浊红色则视为其他细菌污染。药敏试验分为两种浓度，若两种浓度都不变红色视为敏感，高浓度不变色、低浓度变红色威中度敏感，高低两种浓度均变红色则视为耐药。
2结果
支原体培养结果：725例维吾尔族宫女性患者宫颈分泌物标本中一共分离出支原体阳性283例，阳性率为39%。其中解脲支原体阳性181例，阳性率为24.9% 人型支原体阳性36例，阳性率为4.9%，解脲支原体阳性和人型支原体混合感染共计66例，阳性率为9.1%，详见表1。
3讨论
支原体是人类非淋菌性尿道炎疾病的主要病原体，如果治疗不及时导致耐药菌株不断增多，可引起男女性不孕流产、死胎等多种疾病，支原体现已被认为是性传播疾病而受到重视。支原体在自然界中分布很广，约有6%-75%存在无症状支原体定植，而在孕妇可达80%，支原体可与宿主共同存在而不表现症状，为条件致病菌，与女性体内雌激素水平孕激素升高，阴道内Ph值降低抑制机体的细胞免疫，机体抵抗力下降而致病。支原体感染以解脲支原体感染为最常见，解脲支原体和人型支原体混合感染常见，单纯人型支原体感染少见，与国内外文献报道基本一致。药敏试验提示：支原体对美满霉素敏感率为89%，强力霉素敏感率为85.1%，交沙霉素的敏感率为78%。较为敏感的药物：美满霉素，强力霉素，交沙霉素。对罗红霉素的耐药率为28.7%，阿奇霉素的耐药率为32.9%，氧氟沙星的耐药率为34.6%。由于耐药的药物购置渠道多，滥用率较高，故呈明显耐药，但是强力霉素和美满霉素为半合成的四环素类药物，用于临床的时间相对较晚，故敏感性高。临床医生应该根据支原体培养的药敏结果合理使用抗菌药物，避免耐药菌株的产生。选择适当的抗菌药物足疗程急治疗，可明显提高治疗效果。
参考文献
[1]陆德源.医学微生物[M].5版.北京：人民卫生出版社，2001：194-195.
[2]董丽军，邓永斌，朱东方.女性生殖道支原体感染调查及药敏结果分析[J].中国实用妇科与产科杂志[3].2005，21（3）：177-178.
[3]张帝开，罗虹，邝健全.支原体感染与输卵管不孕的免疫机制[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19（1）：59-60.
[4]杨慧霞.妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染和支原体感染[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19（12）：709-711.
[5]王肖平.支原体感染与妊娠结局[J].实用妇产科杂志，1998，14（1）：9.
[6]朱国兴，陆春，刘毅，等.解脲支原体基因型之间耐药性差异的初步探讨[J].临床皮肤科杂志，2004，33（12）：724-726.
[7]张玉珍.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2002：320-321.
【关键词】维吾尔族；支原体；感染与耐药
支原体又可以称作霉形体，是当前医学界发现的最小的原核微生物。支原体可分为解脲支原体和人型支原体，可侵犯患者尿道，宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎。可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎、导致孕妇早产。对本院2011年1月——12月门诊725例维吾尔族妇女患阴道炎患者。Uu和人型支原体Mh的感染情况和耐药性进行了监测，结果如下。
1资料与方法
1.1检测标本来源725例患者标本都来自本院2010年6月——12月收集的门诊妇科维吾尔族女性。患者年龄范围为13-59岁。
1.2标本采集阴道分泌物标本有妇科门诊。医师用无菌棉拭子取子宫颈管1-2cm处分泌物，采样时一般停留5-30秒，轻轻转动拭子然后取出。
1.3试剂盒来源支原体培养基鉴定药敏试剂盒由（珠海黑马工程有限公司）提供，该试剂盒包括支原体培养与鉴定及药敏，分为高低两种浓度共计有12种抗生素，分别是 罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、左氧氟沙星、司巴沙星、氧氟沙星、强力霉素、美满霉素、克拉霉素、环丙沙星、多西环素、四环素。
1.4檢测标本结果观察24小时观查和48小时观查，支原体培养液由黄色变为清晰透明红色或玫瑰红色为阳性，不变色或呈混浊不透明则为阴性，如果培养液变为混浊红色则视为其他细菌污染。药敏试验分为两种浓度，若两种浓度都不变红色视为敏感，高浓度不变色、低浓度变红色威中度敏感，高低两种浓度均变红色则视为耐药。
2结果
支原体培养结果：725例维吾尔族宫女性患者宫颈分泌物标本中一共分离出支原体阳性283例，阳性率为39%。其中解脲支原体阳性181例，阳性率为24.9% 人型支原体阳性36例，阳性率为4.9%，解脲支原体阳性和人型支原体混合感染共计66例，阳性率为9.1%，详见表1。
3讨论
支原体是人类非淋菌性尿道炎疾病的主要病原体，如果治疗不及时导致耐药菌株不断增多，可引起男女性不孕流产、死胎等多种疾病，支原体现已被认为是性传播疾病而受到重视。支原体在自然界中分布很广，约有6%-75%存在无症状支原体定植，而在孕妇可达80%，支原体可与宿主共同存在而不表现症状，为条件致病菌，与女性体内雌激素水平孕激素升高，阴道内Ph值降低抑制机体的细胞免疫，机体抵抗力下降而致病。支原体感染以解脲支原体感染为最常见，解脲支原体和人型支原体混合感染常见，单纯人型支原体感染少见，与国内外文献报道基本一致。药敏试验提示：支原体对美满霉素敏感率为89%，强力霉素敏感率为85.1%，交沙霉素的敏感率为78%。较为敏感的药物：美满霉素，强力霉素，交沙霉素。对罗红霉素的耐药率为28.7%，阿奇霉素的耐药率为32.9%，氧氟沙星的耐药率为34.6%。由于耐药的药物购置渠道多，滥用率较高，故呈明显耐药，但是强力霉素和美满霉素为半合成的四环素类药物，用于临床的时间相对较晚，故敏感性高。临床医生应该根据支原体培养的药敏结果合理使用抗菌药物，避免耐药菌株的产生。选择适当的抗菌药物足疗程急治疗，可明显提高治疗效果。
参考文献
[1]陆德源.医学微生物[M].5版.北京：人民卫生出版社，2001：194-195.
[2]董丽军，邓永斌，朱东方.女性生殖道支原体感染调查及药敏结果分析[J].中国实用妇科与产科杂志[3].2005，21（3）：177-178.
[3]张帝开，罗虹，邝健全.支原体感染与输卵管不孕的免疫机制[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19（1）：59-60.
[4]杨慧霞.妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染和支原体感染[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19（12）：709-711.
[5]王肖平.支原体感染与妊娠结局[J].实用妇产科杂志，1998，14（1）：9.
[6]朱国兴，陆春，刘毅，等.解脲支原体基因型之间耐药性差异的初步探讨[J].临床皮肤科杂志，2004，33（12）：724-726.
[7]张玉珍.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2002：320-321.