62例产后大流血的观察及护理

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  摘要:目的:探讨产后大流血患者临床上观察及其护理方法研究。方法:对来我院诊治的62例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理,实验组采用护理干预措施护理,比较两组护理效果。结果:实验组产后流血量为(630±140.80)ml、流血时间为(4±3.58)d、患者住院(7±1.84)d后痊愈出院,均少于对照组(P<0.05);实验组护理满意度为100.00%,优于对照组(77.42%)(P<0.05);患者治疗后2例出现不良反应,不良反应发生率为6.5%,低于对照组(6例,19.4%)(P<0.05)。结论:产后大流血患者在积极进行治疗的同时,于救治全过程中给予综合、全面、有效的护理干预措施,不仅可减少流血量、缩短流血时间和住院时间,还可有效预防并发症发生,值得于临床上推广应用。
  关键词:产后大流血;临床观察;护理措施
  产后大流血是临床上常见的疾病,这种疾病机制复杂,诱因也比较多,患者发病后临床上主要表现为:出血、疼痛等,给患者带来很大痛苦。目前,临床上对于这种疾病缺乏理想的根治方法,且患者治疗过程中缺乏有效的护理,使得患者治疗效果不理想,治疗后并发症也比较多。因此,临床上探讨积极有效的护理方法显得至关重要。近年来,护理干预在产后大出血患者中使用较多,并取得理想效果[1]。为了探讨产后大流血患者临床上观察及其护理方法研究。对2011年4月至2014年4月来我院诊治的62例患者入院资料进行分析,分析报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  资料选自本院妇产科于2011年4月—2014年4月收治的产后大流血患者62例,年龄在20—36岁之间,平均年龄为(27±4.34)岁;其中,初产妇42例,经产妇20例;单始妊娠58例,双胎妊娠4例;正常分娩7例,产程发生异常者55例。两组患者在年龄、产次、分娩方式等一般资料比较中差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组采用常规方法护理,实验组采用护理干预措施护理,具体护理方法如下:(1)心理护理:对患者详细讲解分娩的相关知识及注意事项,再根据患者的负面心理,给予针对性、个体化的心理疏导措施,使其能够正确面对产后大流血现象,并树立起有效治疗疾病的信心,积极、主动地配合医护人员的工作。(2)生命体征观察:早期、迅速、及时地为产后大流血患者建立起静脉通道,快速补充血容量,保留导尿并有效固定,立即监测血压、心率、体温、血氧饱和度等生命体征指标,严密观察阴道流血量、颜色、尿量及子宫收缩情况,若发现异常需快速报告给医生。此外,护理人员根据抢救要求,及时准备好医生需要的各项抢救物品及药品[1]。(3)针对性护理干预。针对患者产后大流血的原因,护理人员还应及时配合医生,给予对症治护方案,例如,针对胎盘滞留因素导致的出血,可通过人工徒手剥离方法取出宫腔内胎盘,再应用清宫术彻底刮除干净;针对凝血功能障碍,应及时给予患者吸氧、补液、输血等纠正方式,以控制流血;针对软产道裂伤导致的流血,需及时、快速、准确地对裂伤进行缝合、修补,以促进止血;针对宫缩乏力引起的出血,在应用药物加强子宫收缩的同时,按摩子宫,促进子宫收缩,进而达到止血的目的[2]。(4)防感染护理干预。定时进行通风,保证病房内空气清新,并保证房内温度、湿度适宜,协助患者勤换卫生垫,保证床单干燥、清洁。再应用0.02%碘伏清洗患者会阴部,以防止病菌侵袭造成的感染。(5)饮食干预。给予患者高维生素、高热量、高蛋白、富含铁的饮食,并遵循少食多餐的原则,再根据食补原则,为患者制定田七红枣炖鸡、归桂红糖粥、枸杞山药粥等具有止血理气、化瘀止血、调中开胃、强身健脾等功效的膳食[2]。
  1.3评定标准
  采用面积法、容积法或称重法等合理方法,对患者产后总流血量进行计算,再统计与对照两组患者的流血时间与住院时间、患者对护理的满意度等指标。
  1.4统计学方法
  所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理,计量资料以(X±s)表示,采用t检验,计数资料用χ2检验,在P<0.05的情况下,表示两者间比较差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者的流血指标对比观察
  本次研究中,实验组产后流血量为(630±140.80)ml、流血时间为(4±3.58)d、患者住院(7±1.84)d后痊愈出院,均少于对照组(P<0.05),见表1。
  表1 两组患者的流血指标对照(X±s)
  本次研究中,实验组护理满意度为100.00%,优于对照组(77.42%)(P<0.05);患者治疗后2例出现不良反应,不良反应发生率为6.5%,低于对照组(6例,19.4%)(P<0.05)。
  3.讨论
  产后大流血又称作产后大出血,主要是指胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时,以及产后2小时至24小时这三个阶段产妇所发生的阴道流血现象。若产妇产后流血量较大,流血不止,将会严重危及生命,导致死亡。因此,做好产后大流血的防治工作,也是很有必要的。而为了促进止血效果,缩短流血时间,在对患者产后大流血原因观察与分析后,采取针对性、有效性措施进行治疗的同时,还应该从心理、饮食、防感染等方面给予患者综合性护理干预,并做好对患者生命体征的监测工作,才能真正的减少流血量、缩短流血时间和住院时间,最终有效地提高患者的生存质量。
  参考文献:
  [1]张馨月.护理干预对剖宫产产后康复的效果[J].甘肃科技纵横,2012,41(1):121-123.
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