【摘 要】
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背景 中枢神经系统淋巴瘤(central nervous system lymphoma,CNSL)分为原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)和继发中枢神经系统淋巴瘤(secondary central nervous system lymphoma,SCNSL),近年来发生率逐年增高,目前对于PCNSL和SCNSL各自的临床特征缺乏一定的认识.目的 通过分析PCNSL和SCNSL患者的临床资料,提高对PCNSL和SCNSL各自
【机 构】
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锦州医科大学北部战区总医院 研究生培养基地,辽宁锦州 121000;北部战区总医院 血液科,辽宁沈阳 110016;北部战区总医院 血液科,辽宁沈阳 110016
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背景 中枢神经系统淋巴瘤(central nervous system lymphoma,CNSL)分为原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)和继发中枢神经系统淋巴瘤(secondary central nervous system lymphoma,SCNSL),近年来发生率逐年增高,目前对于PCNSL和SCNSL各自的临床特征缺乏一定的认识.目的 通过分析PCNSL和SCNSL患者的临床资料,提高对PCNSL和SCNSL各自临床特征的认识.方法 回顾性分析北部战区总医院血液科2015年1月-2020年12月收治的29例PCNSL患者和16例SCNSL患者的临床资料,分析两组患者的临床表现和诊治特点.结果 CNSL患者占北部战区总医院同期收治的淋巴瘤患者(461例)的9.76％,PCNSL组与SCNSL组是否出现B组症状、初始乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平、颅内病灶位置、结外浸润与否和细胞来源差异有统计学意义(P0.05).PCNSL组病理均为B细胞来源淋巴瘤,26例(89.7％)初始LDH升高,病灶类型方面15例(51.7％)为单纯脑实质型,14例(48.3％)为脑膜与脑实质并存型;SCNSL组病理类型中T细胞来源和B细胞来源比例相近,8例(50％)初始LDH升高,病灶类型方面5例(31.3％)为单纯脑膜型,9例(56.2％)为脑膜与脑实质并存型.PCNSL组治疗总反应率(62.1％)高于SCNSL组(43.7％).结论 PCNSL多数患者为B细胞来源,初始LDH升高,均可通过影像学检测到实质病灶,半数可累及脑膜,出现脑脊液蛋白升高;SCNSL可为T细胞和B细胞来源,半数患者初始LDH升高,多出现脑脊液蛋白升高,半数以上通过影像学检测到实质病灶,总治疗有效率低于PCNSL.
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