目的 探讨血清尿酸对急性缺血性脑卒中后认知功能恶化的预测价值.方法 选取宁波市北仑区人民医院神经内科2019年10月至2020年9月收治的急性缺血性脑卒中患者167例,收集人口学特征、合并基础疾病情况、入院时实验室检测指标、卒中后第7天及3个月后简易智力状态检查量表(MMSE)评分等,分析脑卒中后认知功能恶化的影响因素以及这些因素对卒中后认知功能恶化的预测效能.结果 根据患者脑卒中后MMSE评分变化判定认知功能恶化36例(21.56％),未恶化131例(78.44％);两组患者在年龄、受教育年限、体重指数、缺血性脑卒中史、血清尿酸水平等方面比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);在性别、合并基础疾病、吸烟史、饮酒史、美国国立卫生研究院卒中量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分以及空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、纤维蛋白原等方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,受教育年限(OR=0.825)、缺血性脑卒中史(OR=0.167)、血清尿酸水平(OR=0.993)是急性缺血性脑卒中后患者认知功能恶化的影响因素(均P＜0.05).血清尿酸水平、受教育年限、缺血性脑卒中史及3者联合预测卒中后认知功能恶化的AUC分别为0.661、0.682、0.651、0.790.结论 缺血性脑卒中急性期低血清尿酸水平是认知功能恶化的独立危险因素,其对3个月后认知功能恶化具有一定的预测作用,联合受教育年限、缺血性脑卒中史的预测效能更高.